정중이개 (앞니 벌어짐)

Diastema

정중이개는 위 앞니 두 개 사이가 벌어진 상태를 말하며, 넓게는 치아 사이의 틈 전반을 가리키기도 합니다. 어린이의 앞니 교환기에는 송곳니가 나오기 전까지 앞니 사이가 벌어져 있는 것이 정상 과정이어서 대개 저절로 닫힙니다. 성인에서 남아 있거나 새로 생긴 틈은 치아 크기와 턱뼈 크기의 불균형, 윗입술 안쪽 띠(상순소대)가 앞니 사이로 두껍게 내려온 경우, 작은 치아나 없는 치아, 혀 내밀기 습관, 그리고 잇몸병으로 앞니가 밀려나는 경우처럼 원인이 다양합니다. 틈을 어떻게 닫을지는 크기보다 원인에 따라 정하며, 특히 성인에서 새로 벌어지기 시작한 틈은 잇몸병의 신호일 수 있어 미용보다 검사가 먼저입니다.

원인

원인	특징
치아·턱 크기 불균형	턱에 비해 치아가 작아 전체적으로 틈이 고르게
상순소대 부착	윗입술을 당기면 앞니 사이 잇몸이 하얗게 당겨짐
왜소치·선천 결손	옆 앞니가 작거나 없어 공간이 남음
교환기(어린이)	송곳니가 나오면서 대부분 닫힘
혀 내밀기·손가락 빨기	앞니가 앞으로 밀리며 벌어짐
치주염	성인에서 새로 생기고 점점 커짐, 앞니가 앞으로 기울어짐
과잉치	앞니 사이 뼈 속에 여분의 치아

대응

상황	방법	특징
좁은 틈, 치아 건강	레진 본딩(레진 베니어)	당일, 삭제 거의 없음, 착색·마모 가능
틈 + 색·형태 개선 원함	라미네이트	앞면 얇게 삭제, 색 오래 유지
넓은 틈, 여러 틈, 축이 기움	교정(부분 교정·투명 교정)	치아 자체를 옮김, 삭제 없음, 유지장치 필요
소대가 원인	소대 절제	대개 교정으로 틈을 모은 뒤 또는 함께
잇몸병이 원인	잇몸치료 먼저	염증을 잡은 뒤 교정·고정 검토
왜소치·결손	보철로 폭 보완, 교정으로 공간 정리	원인에 맞춰 조합

간격이 크지 않으면 라미네이트나 레진으로 좁혀 보이게 할 수 있고, 간격이 넓거나 치아 축을 옮겨야 하면 교정이 더 적합합니다. 보철로 넓은 틈을 메우면 치아가 지나치게 넓어 보이므로 폭의 한계를 먼저 봅니다.

재발

교정으로 닫은 틈은 소대나 습관이 남아 있으면 다시 벌어지기 쉬워 유지장치나 소대 절제를 함께 계획합니다. 잇몸병으로 벌어진 틈은 염증이 조절되지 않으면 다시 벌어집니다.

자주 묻는 질문

Q. 아이 앞니가 벌어졌는데 교정해야 하나요? 앞니 교환기의 벌어짐은 송곳니가 나오면서 대부분 저절로 닫힙니다. 송곳니가 난 뒤에도 남거나 소대·과잉치가 원인이면 그때 검토합니다.

Q. 나이 들어서 앞니가 벌어지기 시작했어요. 성인에서 새로 생기는 틈은 잇몸뼈가 녹아 앞니가 밀려나는 치주염이 흔한 원인입니다. 틈을 메우기 전에 잇몸 검사를 먼저 받습니다.

Q. 레진으로 메우면 티가 나나요? 치아색 레진을 층으로 쌓아 옆 치아와 맞추므로 대개 자연스럽지만, 시간이 지나며 착색될 수 있어 정기 연마가 필요합니다. 틈이 넓으면 치아가 넓어 보일 수 있어 교정과 비교합니다.

참고 문헌

1. 대한치과교정학회
2. 대한치과보철학회
3. American Dental Association, MouthHealthy. Veneers