블랙 트라이앵글 (치간 공극)

Black Triangle / Open Gingival Embrasure

블랙 트라이앵글은 치아와 치아 사이를 채우고 있어야 할 잇몸(치간 유두)이 줄어들어, 아래쪽에 검은 삼각형 공간이 생긴 상태입니다. 웃을 때 앞니에서 눈에 띄고, 음식물이 자주 끼어 불편하다고 하시는 분도 많습니다. 조이치과의원 봉천은 앞니 레진으로 이 공간을 메우는 처치를 시행하며, 금액은 비급여 진료비 안내에 「앞니 레진 — 블랙 트라이앵글 메우기」 항목으로 고지되어 있습니다.

왜 생기나

원인	설명
잇몸뼈가 낮아짐	치주염으로 치아 사이 뼈가 녹으면 그 위의 잇몸도 따라 내려갑니다
나이·잇몸 퇴축	잇몸이 전반적으로 내려가면서 사이 공간이 드러납니다
치아 모양	뿌리 쪽이 좁은 삼각형 치아는 접촉점이 높아 아래가 비기 쉽습니다
교정 후	치아가 제자리로 배열되면서 원래 있던 형태 차이가 드러납니다
잘못된 습관	이쑤시개나 굵은 도구로 치아 사이를 쑤시는 습관

잇몸뼈가 얼마나 남아 있는지가 회복 가능성을 가릅니다. 뼈가 남아 있으면 잇몸이 다시 차오를 여지가 있지만, 뼈가 녹은 뒤에는 잇몸만으로 채워지지 않습니다. 그래서 방사선 사진에서 치아 사이 뼈 높이부터 확인하고, 그 화면을 환자분과 함께 보면서 어느 방법이 맞는지 설명드립니다(첫 상담에서 무엇을 보여드리나요).

방법

• 레진으로 채우기 — 치아를 거의 깎지 않고 접촉 부위를 넓혀 공간을 줄입니다. 가장 보존적인 방법이라 먼저 검토합니다. 벌어진 앞니를 닫는 정중이개 레진 사례와 같은 접근입니다.
• 라미네이트 — 치아 폭 자체를 바꿔야 할 때. 다만 치아를 깎아야 해서, 레진으로 충분하면 권하지 않습니다.
• 교정 — 치아를 모으거나 치간 삭제(IPR) 후 재배열해 접촉점을 낮춥니다.
• 잇몸 쪽 처치 — 뼈가 남아 있는 제한적인 경우에 유두 회복을 시도하기도 하지만, 예측성이 높지 않아 기대치를 먼저 말씀드립니다.

채우기 전에 생각할 것

공간을 메우면 보기에는 좋아지지만 그 부위 청소가 더 중요해집니다. 메운 경계에 세균막이 쌓이면 충치나 잇몸 염증으로 이어지므로, 치간칫솔을 그 부위 크기에 맞춰 쓰는 습관이 함께 가야 합니다. 또 원인이 진행 중인 잇몸병이라면, 염증을 잡지 않고 겉만 메우는 것은 순서가 뒤바뀐 것입니다.

자주 묻는 질문

Q. 잇몸이 다시 차오르나요? 치아 사이 뼈가 남아 있고 염증만 있던 경우라면 치료 후 어느 정도 회복되기도 합니다. 뼈가 녹은 뒤에는 돌아오지 않는 경우가 많아, 채우는 쪽으로 방향을 잡습니다.

Q. 치실을 많이 써서 생겼나요? 바르게 쓴 치실이 원인이 되는 경우는 드뭅니다. 굵은 이쑤시개로 반복해서 밀어 넣는 습관이 더 문제입니다.

Q. 레진으로 메우면 티가 나나요? 색과 형태를 맞춰 쌓지만 자연치아와 완전히 같아진다고 약속드리지는 않습니다. 시술 전 사진으로 어디까지 달라질 수 있는지 먼저 보여드립니다.

참고 문헌

1. Cairo F, Nieri M, Cincinelli S, et al. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an explorative and reliability study. J Clin Periodontol. 2011;38(7):661-666.
2. American Academy of Periodontology. For Patients: Gum Disease Information
3. American Dental Association, MouthHealthy. Sensitive Teeth