이맥스 (리튬 디실리케이트)

Lithium Disilicate (e.max)

이맥스는 리튬 디실리케이트 결정을 포함한 유리세라믹으로, 빛이 자연치아처럼 은은하게 투과해 앞니 심미 보철에 유리한 재료입니다. 특정 제조사의 상표명이지만 널리 알려져 재료 이름처럼 통용됩니다. 유리 성분 덕에 산 처리(에칭)와 접착이 잘 되어 얇은 라미네이트나 부분 수복에도 강하게 붙일 수 있습니다.

특징

• 투명감 — 법랑질처럼 빛을 투과해 옆 자연치아와 어울리기 쉽습니다.
• 접착 강도 — 산 에칭 후 실란 처리를 하면 치아와 화학적으로 강하게 결합해, 얇아도 접착으로 강도를 보완합니다.
• 강도 — 일반 도재보다는 훨씬 강하지만 지르코니아보다는 낮아, 두께와 씹는 힘을 고려해 적용 부위를 정합니다.
• 가공 — 기공소에서 프레스로 찍거나 밀링으로 깎아 만들며, 당일 제작 시스템에서도 쓰입니다.

어디에 쓰나

적용	설명
앞니 크라운	투명감이 필요한 앞니·송곳니·작은어금니
라미네이트	0.3~0.7mm 두께의 얇은 베니어. 접착이 관건
인레이·온레이	어금니 부분 수복. 레진보다 마모·변색에 강함
짧은 앞니 브릿지	3개 단위 이내에서 제한적으로
임플란트 앞니 크라운	지르코니아 지대주 위에 올려 심미 확보

지르코니아와 비교

구분	이맥스	지르코니아
투명감	높음	보통(고투명 제품은 향상)
강도	중간	매우 높음
접착	에칭·접착 우수	전용 프라이머 필요
얇은 수복	접착으로 보완 가능	얇게 가공 가능하나 접착은 약함
주 부위	앞니, 라미네이트, 인레이	어금니, 긴 브릿지, 임플란트 보철
이갈이	파절 위험 고려	상대적으로 유리

재료를 정하는 기준

• 옆 치아의 투명감과 색이 자연치아에 가까우면 이맥스가 어울리기 쉽습니다.
• 씹는 힘이 큰 어금니, 이갈이·이악물기가 있으면 지르코니아를 우선 검토합니다.
• 남은 치질이 적어 두꺼운 보철이 필요하면 강도가 높은 재료를, 얇게 덧붙이는 라미네이트라면 접착이 좋은 이맥스를 고려합니다.
• 변색이 심한 치아를 얇은 이맥스로 덮으면 속 색이 비칠 수 있어 두께나 재료를 조정합니다.

관리

세라믹 표면은 변색이 거의 없지만 경계 부위 착색과 충치는 생길 수 있어 치실 관리가 필요합니다. 얼음·병뚜껑 등 딱딱한 것을 앞니로 깨무는 습관은 파절의 흔한 원인입니다. 이갈이가 있으면 밤에 보호 장치를 권합니다.

자주 묻는 질문

Q. 이맥스가 지르코니아보다 잘 깨지나요? 강도 수치는 낮지만 적용 부위를 맞추고 접착을 잘하면 앞니·라미네이트에서 장기 성적이 좋게 보고됩니다. 어금니나 이갈이에는 지르코니아가 더 안전한 선택인 경우가 많습니다.

Q. 색이 변하나요? 세라믹 자체는 변색되지 않습니다. 접착제 경계나 표면 미세 흠집에 착색이 생길 수 있으며 연마로 개선됩니다.

Q. 이맥스 인레이와 레진 중 뭐가 좋나요? 작은 충치는 레진으로 당일 마무리가 가능하고, 범위가 넓거나 씹는 면이 많이 포함되면 마모·변색에 강한 이맥스 인레이·온레이가 유리합니다.

참고 문헌

1. Pieger S, Salman A, Bidra AS. Clinical outcomes of lithium disilicate single crowns and partial fixed dental prostheses: A systematic review. The Journal of Prosthetic Dentistry. 2014;112(1):22-30.
2. Sailer I, Makarov NA, Thoma DS, et al. All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (SCs). Dental Materials. 2015;31(6):603-623.