크라운

Crown

크라운은 손상된 치아를 다듬은 뒤 그 위에 모자처럼 씌우는 보철물입니다. 충치가 커서 레진이나 인레이로 메우기엔 남은 치질이 부족하거나, 신경치료를 받아 치아가 부서지기 쉬워졌거나, 금이 간 치아를 그대로 두면 쪼개질 위험이 있을 때 치아 전체를 감싸 힘을 분산시켜 보호합니다. 임플란트 위에 올라가는 인공 치아도 같은 원리의 크라운입니다.

언제 필요한가

• 충치 범위가 넓어 남은 치아 벽이 얇을 때
• 신경치료를 마친 어금니(씹는 힘에 깨질 위험)
• 금이 간 치아(크랙)에서 진행을 막아야 할 때
• 심하게 마모되거나 깨진 치아의 형태 회복
• 브릿지의 기둥 치아, 임플란트 상부 보철

반대로 손상이 작으면 레진·인레이·온레이처럼 덜 깎는 방법을 먼저 검토합니다.

재료 비교

재료	색·심미	강도	삭제량	주 사용 부위
지르코니아	치아색, 투명감은 보통	매우 높음	보통	어금니, 앞니(투명도 높인 제품)
이맥스(리튬 디실리케이트)	투명감 우수	중간	보통	앞니, 작은어금니
PFM(금속도재관)	치아색, 잇몸 경계에 금속선 비칠 수 있음	높음	조금 많음	어금니. 보험 임플란트 급여 재료(지르코니아와 함께)
금(골드)	금속색	높고 치아와 마모 균형이 좋음	적음	뒤쪽 어금니

진행 과정

1. 진단 — 충치·크랙 범위와 신경 상태를 확인하고, 신경치료가 필요하면 먼저 마칩니다.
2. 삭제(프렙) — 크라운 두께만큼 치아 둘레와 씹는 면을 다듬습니다. 재료에 따라 1~2mm 안팎입니다.
3. 본뜨기 — 구강스캐너(TRIOS 6)로 비접촉 디지털 인상을 채득하거나 인상재로 본을 뜹니다. 색은 쉐이드 가이드로 맞춥니다.
4. 임시 크라운 — 완성 전까지 임시 치아를 씌워 시림과 이동을 막습니다.
5. 시적·접착 — 완성된 크라운을 대 보고 높이·접촉·경계를 조정한 뒤 접착합니다.
6. 검진 — 씹는 높이가 낯설거나 시리면 조정합니다.

대개 2~3회 내원, 1~2주가 걸리며 신경치료를 포함하면 길어집니다.

수명과 관리

크라운 자체는 썩지 않지만 경계 부위(마진)의 치아는 충치가 생길 수 있고, 경계에 세균막이 쌓이면 잇몸 염증이 생깁니다. 치실을 경계까지 넣어 닦고 정기 검진에서 경계 상태를 확인합니다. 씹는 면이 닳거나 깨지면 재제작이 필요하며, 일반적으로 10년 안팎 사용하는 경우가 많다고 보고됩니다.

자주 묻는 질문

Q. 신경치료를 했으면 꼭 크라운을 해야 하나요? 어금니는 씹는 힘이 커서 크라운 없이 두면 쪼개지는 일이 흔해 대부분 권합니다. 앞니는 남은 치질이 충분하면 레진 수복으로 마무리하는 경우도 있습니다.

Q. 크라운을 하면 치아가 상하나요? 삭제한 치질은 돌아오지 않으므로 되돌릴 수 없는 치료입니다. 그래서 손상이 작으면 인레이·온레이처럼 덜 깎는 방법을 먼저 검토합니다.

Q. 보험이 되나요? 크라운은 비급여입니다. 자세한 내용은 크라운 급여 여부 항목에 정리되어 있습니다.

참고 문헌

1. American Dental Association, MouthHealthy. Crowns
2. Sailer I, Makarov NA, Thoma DS, et al. All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (SCs). Dental Materials. 2015;31(6):603-623.
3. Goodacre CJ, Campagni WV, Aquilino SA. Tooth preparations for complete crowns: An art form based on scientific principles. The Journal of Prosthetic Dentistry. 2001;85(4):363-376.
4. 대한치과보철학회