지르코니아

Zirconia

지르코니아는 이산화지르코늄(ZrO₂)을 주성분으로 하는 흰색 세라믹입니다. 도자기 계열이면서도 파절에 매우 강해, 금속을 쓰지 않고도 어금니처럼 힘을 많이 받는 부위나 긴 브릿지에 사용할 수 있습니다. 금속 크라운과 달리 잇몸 경계가 검게 비치지 않고 금속 알레르기 걱정이 없어, 현재 치과 보철에서 가장 널리 쓰이는 재료 중 하나입니다.

왜 강한가

지르코니아 결정은 힘을 받아 미세한 금이 생기면 그 주변 결정 구조가 변하면서 부피가 살짝 늘어 금의 진행을 막는 성질(변태 강화)이 있습니다. 세라믹인데도 금속에 가까운 굽힘 강도를 내는 이유입니다.

종류

구분	구조	특징	주 사용
모놀리식(풀지르코니아)	한 덩어리를 깎아 만듦	가장 튼튼, 얇게 만들 수 있어 삭제량 감소	어금니, 이갈이 환자
다층(멀티레이어)	투명도·색이 층별로 다른 블록	자연치아처럼 끝으로 갈수록 투명	앞니·작은어금니
코어 + 도재 축성	안쪽 지르코니아, 바깥 도자기	심미성 최고 수준, 바깥 도재가 깨질 수 있음	앞니
고투명 지르코니아	결정 배합을 바꿔 투명도를 높임	이맥스에 가까운 투명감, 강도는 조금 낮음	앞니

어디에 쓰나

• 크라운(앞니·어금니), 브릿지(긴 구간 포함)
• 임플란트 상부 크라운과 지대주
• 풀아치 임플란트의 고정 보철
• 인레이·온레이(일부)

특징과 주의

• 대합치 마모 — 매우 단단해서 맞물리는 자연치아를 닳게 할 수 있다는 우려가 있었으나, 표면을 매끈하게 연마하면 마모가 적다는 보고가 많습니다. 접착 후 조정한 부위는 반드시 다시 연마합니다.
• 투명감 — 이맥스보다 낮은 편이라 앞니 심미가 특히 중요하면 고투명 제품이나 도재 축성을 검토합니다.
• 수리 — 깨지면 입안에서 때우기 어려워 대개 재제작합니다.
• 접착 — 이맥스처럼 산으로 에칭이 되지 않아 전용 프라이머와 접착제를 씁니다.

이맥스와 비교

구분	지르코니아	이맥스(리튬 디실리케이트)
강도	매우 높음	중간
투명감	보통(고투명 제품은 향상)	높음
적용	어금니, 브릿지, 임플란트 보철	앞니 크라운, 라미네이트, 인레이
얇게 제작	가능	제한적

자주 묻는 질문

Q. 지르코니아 크라운은 얼마나 오래 쓰나요? 장기 생존율이 높은 재료로 보고되며, 경계 부위 충치와 잇몸 관리가 수명을 좌우합니다. 10년 이상 사용하는 경우가 많습니다.

Q. 앞니에도 괜찮은가요? 고투명·다층 제품을 쓰면 앞니에도 널리 사용됩니다. 옆 치아가 투명감이 큰 자연치아라면 이맥스와 비교해 정합니다.

Q. 이갈이가 있는데 지르코니아가 맞나요? 파절에 강해 이갈이 환자의 어금니에 자주 선택됩니다. 다만 맞물리는 자연치아 보호를 위해 연마와 밤 보호 장치를 함께 고려합니다.

참고 문헌

1. Zhang Y, Lawn B. Novel Zirconia Materials in Dentistry. Journal of Dental Research. 2018;97(2):140-147.
2. Sailer I, Makarov NA, Thoma DS, et al. All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (SCs). Dental Materials. 2015;31(6):603-623.