인레이 · 온레이

Inlay / Onlay

충치가 작을 때는 그 자리에 레진을 바로 채우지만(직접 수복), 결손이 크면 입안에서 바로 채우기 어렵고 오래 버티지 못합니다. 이때 충치를 제거한 자리를 본떠 모형이나 디지털 데이터로 수복물을 따로 만들어 접착하는 것이 간접 수복이며, 대표가 인레이·온레이입니다. 치아 전체를 감싸는 크라운과 레진 사이에 있는 중간 단계의 선택지로, 남은 건강한 치질을 최대한 살리면서 넓은 결손을 단단한 재료로 메우는 것이 목적입니다.

인레이와 온레이

구분	인레이	온레이
범위	교두 안쪽 결손	결손이 커서 교두 하나 이상을 덮음
남은 치질	교두가 온전	교두가 얇거나 깨져 보호가 필요
크라운과 차이	둘레를 깎지 않음	일부 교두만 덮고 나머지 둘레는 보존

교두는 어금니 씹는 면에서 솟아 있는 부분을 말하며, 이 교두를 남기느냐 덮느냐가 인레이와 온레이를 가르는 기준입니다.

레진·크라운과 비교

구분	레진(직접 수복)	인레이·온레이	크라운
적합한 결손	작음~중간	중간~큼	큼, 신경치료 후
삭제량	최소	결손 부위 + 약간	치아 둘레 전체
내원	1회	2회(당일 제작 시 1회)	2~3회
강도·마모	씹는 면이 넓으면 마모·변색	세라믹·금은 안정적	가장 강함
경계 정밀도	술자 손에 의존	기공·밀링으로 정밀	정밀
건강보험	만 12세 이하 영구치 광중합 레진만 급여	비급여	대부분 비급여

재료

• 세라믹(이맥스·지르코니아) — 치아색, 마모·변색에 강함. 접착으로 치아와 한 몸이 됨. 가장 흔한 선택
• 금(골드) — 치아와 마모 균형이 좋고 경계 적합이 우수. 색이 드러남
• 레진 블록(하이브리드) — 세라믹보다 부드러워 대합치에 순함. 마모는 상대적으로 빠름

과정

1. 충치를 제거하고 수복물이 들어갈 형태로 다듬습니다. 벽이 안쪽으로 좁아지지 않게 하는 것이 요령입니다.
2. 구강스캐너나 인상재로 본을 뜨고 임시 재료로 막습니다.
3. 기공소(또는 당일 밀링)에서 수복물을 제작합니다.
4. 시적해 경계·접촉·높이를 확인하고 접착합니다. 세라믹은 방습 상태에서 접착제로 붙입니다.
5. 씹는 면을 조정하고 연마합니다.

관리와 수명

경계 부위에 2차 충치가 생기지 않도록 치실을 경계까지 넣어 닦고, 정기 검진에서 경계와 파절 여부를 확인합니다. 세라믹 인레이·온레이는 잘 관리하면 10년 안팎 사용하는 경우가 많다고 보고되며, 얼음·딱딱한 사탕을 깨무는 습관은 파절의 흔한 원인입니다.

자주 묻는 질문

Q. 레진으로 하면 안 되나요? 씹는 면이 넓게 포함되거나 치아 사이 벽이 무너진 결손은 레진이 마모·변색되고 틈이 생기기 쉬워, 간접 수복이 오래갑니다. 결손 크기를 보고 정합니다.

Q. 신경치료한 치아에도 인레이를 하나요? 남은 치질이 충분한 작은어금니에서 온레이로 마무리하기도 하지만, 어금니는 쪼개질 위험이 있어 대개 크라운을 권합니다.

Q. 보험이 되나요? 인레이·온레이는 재료와 관계없이 비급여입니다. 같은 충치라도 글라스아이오노머 충전은 급여 항목이고, 만 12세 이하 영구치의 광중합 레진 충전도 급여이므로 치료 전에 항목별로 구분해 안내받습니다.

참고 문헌

1. Morimoto S, Rebello de Sampaio F, Braga M, et al. Survival Rate of Resin and Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays. Journal of Dental Research. 2016;95(9):985-994.
2. Opdam N, van de Sande F, Bronkhorst E, et al. Longevity of Posterior Composite Restorations. Journal of Dental Research. 2014;93(10):943-949.
3. 대한치과보존학회