임플란트 통증

Implant Pain

임플란트 통증은 「언제 생겼는가」로 의미가 달라집니다. 수술 직후 며칠간의 통증과 붓기는 뼈에 자리를 만들고 잇몸을 열었으니 생기는 정상 회복 과정이고, 처방 진통제로 조절되는 범위에서 점점 줄어드는 것이 특징입니다. 반면 나아지다가 다시 심해지거나, 골유착이 끝나 잘 쓰던 임플란트에서 몇 달·몇 년 뒤 새로 생기는 통증은 염증·나사 풀림·과부하·신경 자극 같은 원인이 있다는 신호입니다. 임플란트에는 치아 신경이 없어 자연치아처럼 「시리다」는 느낌은 없고, 통증이 있다면 대개 주변 잇몸·뼈·부품에서 옵니다.

수술 직후(정상 범위)

시기	양상
당일~이틀	마취가 풀린 뒤 가장 불편. 처방 진통제로 조절되는 수준
2~3일째	붓기·멍이 정점, 이후 감소
1주 전후	실밥 제거. 통증은 거의 사라짐
골이식·상악동 거상 병행	붓기·불편이 더 오래갈 수 있음

당일은 뜨겁고 딱딱한 음식·빨대·격한 운동·흡연·음주를 피하고, 마취가 풀리기 전에 첫 진통제를 먹어 두면 수월합니다.

나중에 생기는 통증(확인 필요)

증상	의심 원인
씹을 때 아프고 잇몸이 붓거나 피·고름	임플란트 주위염, 잇몸 밑 접착제 잔여물
씹을 때 크라운이 미세하게 움직이고 음식이 낌	나사 풀림
특정 방향으로 씹을 때만 아픔	맞물림이 높거나 과부하
아랫입술·턱이 얼얼하거나 저림	신경 자극·손상. 빨리 내원
지속적·박동성 통증, 열감	감염
골유착 기간 중 계속되는 통증과 흔들림	초기 실패 가능성
위턱에서 코 쪽 압박감·콧물	상악동 문제

원인별 대응

• 주위염 — 세정·소독, 필요 시 항생제와 수술적 처치. 초기(점막염)에는 세정과 관리로 회복됩니다.
• 나사 풀림 — 나사를 다시 조이거나 교체합니다. 풀린 채 쓰면 나사가 부러질 수 있습니다.
• 과부하 — 맞물림을 조정하고 이갈이가 있으면 보호 장치를 씁니다.
• 신경 자극 — 조기에 확인해 픽스처 위치 조정·약물·경과 관찰을 정합니다.
• 초기 실패 — 픽스처를 제거하고 뼈가 아문 뒤 재식립을 검토합니다.

자주 묻는 질문

Q. 수술 후 며칠까지 아픈 게 정상인가요? 하루 이틀이 가장 불편하고 2~3일째 붓기가 정점을 지나 1주 안에 대부분 가라앉습니다. 나아지다 다시 심해지면 확인이 필요합니다.

Q. 임플란트를 한 지 몇 년 됐는데 씹으면 아파요. 잘 쓰던 임플란트의 새 통증은 주위염·나사 풀림·과부하가 흔한 원인이며 방치하면 뼈가 녹을 수 있습니다. 검진에서 방사선 사진과 탐침으로 원인을 찾습니다.

Q. 임플란트도 시릴 수 있나요? 임플란트에는 신경이 없어 시림은 없습니다. 시리다면 옆 자연치아나 노출된 잇몸 문제일 가능성이 큽니다.

참고 문헌

1. Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Reasons for failures of oral implants. Journal of Oral Rehabilitation. 2014;41(6):443-476.
2. Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, et al. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of Periodontology. 2018;89(S1).
3. American Dental Association, MouthHealthy. Implants