시술 후 통증 관리

Postoperative Pain Management

시술 후 통증 관리는 발치, 신경치료, 잇몸 수술, 임플란트 수술 뒤에 생기는 통증을 약과 생활 요령으로 견딜 만한 수준으로 유지하는 것을 말합니다. 마취가 풀리면 어느 정도 아픈 것은 몸이 상처를 회복하는 정상 반응입니다. 목표는 통증을 0으로 만드는 것이 아니라, 정상적인 흐름대로 줄어드는지 확인하면서 잠과 식사를 방해하지 않게 조절하는 것입니다.

정상적인 통증의 흐름

시기	보통의 경과
당일	마취가 풀리는 2~3시간 뒤부터 욱신거림이 시작
1~3일	통증과 붓기가 가장 심한 시기. 매복 사랑니는 2~3일째에 붓기가 정점
4~7일	점점 줄어듦. 약을 먹는 횟수가 자연스럽게 줄어듦
1주 전후	실밥을 뽑을 즈음에는 대부분 일상생활에 불편이 없음

이 흐름은 조이치과의원 봉천의 사랑니 발치 안내에 적힌 회복 일정과 같습니다. 반대로 4일 이후에 오히려 새로 심해지는 통증, 귀나 관자놀이로 뻗치는 통증, 입 냄새와 함께 오는 통증은 드라이소켓이나 감염을 의심할 신호입니다.

약 먹는 요령

1. 처방받은 진통제는 마취가 완전히 풀리기 전에 첫 번째를 먹는 편이 조절이 쉽습니다.
2. 첫 2~3일은 아플 때만 먹기보다 정해진 간격을 지켜 먹습니다. 통증이 커진 뒤에는 같은 약으로 잘 가라앉지 않습니다.
3. 사랑니 발치 연구에서는 이부프로펜과 아세트아미노펜을 함께 쓰는 방법이 각각 따로 쓸 때보다 효과가 좋은 것으로 보고되었습니다. 다만 위장 질환, 신장 질환, 혈액을 묽게 하는 약 복용 여부에 따라 맞는 약이 달라지니, 처방은 복용 중인 약을 확인한 뒤 정합니다.
4. 항생제는 진통제가 아닙니다. 처방받았다면 통증과 상관없이 정해진 기간을 지켜 먹습니다(치과 항생제).

생활 요령

• 첫날은 볼 바깥에 찬 찜질을 10분 대고 10분 쉬는 식으로 반복합니다. 이틀째부터는 따뜻한 찜질이 붓기를 푸는 데 도움이 됩니다.
• 잘 때는 베개를 높여 머리를 심장보다 높게 둡니다.
• 뜨겁고 매운 음식, 술, 흡연, 사우나, 격한 운동은 2~3일 피합니다. 모두 피가 몰리게 해 욱신거림을 키웁니다.
• 음식은 반대쪽으로 씹고, 미지근하고 부드러운 것부터 시작합니다.

바로 연락해야 할 때

• 약을 먹어도 잠을 못 잘 만큼 아프거나, 4일 이후 새로 심해짐
• 38도 이상 열, 붓기가 눈 아래나 목으로 번짐, 삼키기 어려움(치성 감염)
• 거즈를 두 번 물어도 피가 멎지 않음(발치 후 출혈)
• 약을 먹은 뒤 두드러기·숨참·심한 속쓰림이 생김

자주 묻는 질문

Q. 진통제를 계속 먹어도 괜찮나요? 처방받은 용량과 간격 안에서 며칠 먹는 것은 대부분 문제가 없습니다. 일주일이 지나도 진통제가 계속 필요하다면 정상 경과가 아닐 수 있으니 확인을 받으시는 편이 좋습니다.

Q. 얼음찜질은 언제까지 하나요? 붓기를 줄이는 효과는 첫 하루 이틀이 가장 큽니다. 그 뒤에도 찬 찜질이 편하면 계속해도 되지만, 이틀째부터는 따뜻한 찜질로 바꾸는 편이 붓기가 풀리는 데 도움이 됩니다.

참고 문헌

1. Bailey E, Worthington HV, van Wijk A, et al. Ibuprofen and/or paracetamol (acetaminophen) for pain relief after surgical removal of lower wisdom teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(12):CD004624.
2. Daly BJ, Sharif MO, Jones K, et al. Local interventions for the management of alveolar osteitis (dry socket). Cochrane Database Syst Rev. 2022;9(9):CD006968.