브릿지

Dental Bridge

브릿지는 빠진 자리를 채우는 인공 치아(가공치, 폰틱)와 양옆 지지 치아에 씌우는 크라운이 한 덩어리로 연결된 보철물입니다. 다리처럼 양쪽 기둥에 걸쳐 놓는 구조라 브릿지라고 부르며, 접착하면 스스로 뺄 수 없어 틀니와 달리 고정식으로 분류됩니다. 임플란트가 보편화되기 전 빠진 치아를 고정식으로 회복하는 표준 방법이었고, 지금도 양옆 치아를 어차피 씌워야 하는 상황에서는 합리적인 선택입니다.

구조와 종류

종류	구조	특징
일반 브릿지	양옆 치아 크라운 + 가운데 가공치	가장 흔함. 양옆 치아를 크라운 두께만큼 삭제
캔틸레버 브릿지	한쪽 치아만 기둥	뒤쪽 기둥이 없을 때 제한적으로. 기둥 치아에 힘이 쏠림
메릴랜드(접착) 브릿지	옆 치아 안쪽 면에 얇은 날개를 접착	삭제가 적음. 앞니 1개에 주로, 탈락 가능성
임플란트 브릿지	임플란트 2개 이상을 기둥으로	자연치아를 건드리지 않음. 여러 개 결손에

언제 검토하나

• 빠진 치아 양옆 치아가 이미 크라운을 씌웠거나 씌워야 할 상태일 때
• 뼈가 부족하거나 전신 상태로 임플란트 수술이 어려울 때
• 치료 기간을 짧게 끝내고 싶을 때
• 빠진 치아가 1~2개이고 양옆 기둥이 튼튼할 때

반대로 양옆 치아가 건강하다면, 그 치아를 깎지 않는 임플란트가 먼저 검토되는 것이 일반적입니다.

임플란트·부분틀니와 비교

구분	브릿지	임플란트	부분틀니
옆 치아	크라운 두께만큼 삭제	건드리지 않음	고리를 걸어 부담
수술	없음	필요	없음
기간	1~3주	수개월	수주
고정	고정식	고정식	착탈식
빠진 자리 뼈	계속 줄어듦	힘이 전달되어 유지에 유리	줄어듦
청소	가공치 아래 통과 세정 필요	개별 치아처럼	빼서 닦음
하나가 문제되면	전체를 다시 하는 경우 많음	해당 부위만	수리·설계 변경

진행 과정

1. 기둥 치아의 충치·신경·잇몸 상태를 확인하고 필요하면 신경치료·잇몸치료를 먼저 합니다.
2. 기둥 치아를 크라운 형태로 다듬습니다.
3. 구강스캔이나 인상으로 본을 뜨고 임시 브릿지를 씌웁니다.
4. 완성된 브릿지를 시적해 높이·접촉·가공치 밑 잇몸 접촉을 조정하고 접착합니다.

관리와 수명

가공치 아래는 칫솔이 닿지 않으므로 슈퍼플로스나 치간칫솔을 밑으로 통과시켜 닦아야 합니다. 기둥 치아 경계에 충치가 생기거나 잇몸병으로 기둥이 흔들리면 브릿지 전체를 다시 해야 할 수 있어 정기 검진이 중요합니다. 일반적으로 10년 안팎 사용하는 경우가 많다고 보고되며, 기둥 치아의 상태가 수명을 정합니다.

자주 묻는 질문

Q. 브릿지와 임플란트 중 무엇이 나은가요? 양옆 치아가 건강하면 임플란트, 이미 크라운이 필요한 상태면 브릿지가 합리적인 경우가 많습니다. 뼈 상태·기간·전신 건강도 함께 봅니다.

Q. 브릿지를 하면 빠진 자리 뼈는 어떻게 되나요? 가공치는 잇몸 위에 얹혀 있을 뿐이라 그 아래 뼈는 계속 조금씩 줄어듭니다. 시간이 지나면 가공치와 잇몸 사이에 틈이 생길 수 있습니다.

Q. 나중에 임플란트로 바꿀 수 있나요? 가능합니다. 다만 뼈가 줄어 있으면 골이식이 필요할 수 있고, 기둥 치아는 크라운을 다시 해야 합니다.

참고 문헌

1. American Dental Association, MouthHealthy. Bridges
2. Pjetursson BE, Brägger U, Lang NP, et al. Comparison of survival and complication rates of tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs) and implant-supported FDPs and single crowns (SCs). Clinical Oral Implants Research. 2007;18(s3):97-113.
3. 대한치과보철학회