발치 후 관리

Extraction Aftercare

발치 후 관리의 핵심은 하나입니다. 발치 자리에 찬 혈병(피딱지)이 빠지지 않게 지키는 것입니다. 혈병은 뼈를 덮어 통증을 막고 새 잇몸이 자라는 바탕이 되는데, 빨대·흡연·세게 헹구기처럼 입안에 압력을 만드는 행동이 이것을 떼어 냅니다. 혈병이 빠지면 드라이소켓으로 발치 3~4일 뒤 통증이 심해지고 회복이 늦어집니다. 주의사항 대부분은 이 한 가지를 지키기 위한 것입니다.

시기별 주의사항

시기	할 것	피할 것
당일	거즈 약 2시간 물기, 침·피는 삼키기, 볼 바깥 찬 찜질, 처방약 복용	침·피 뱉기, 빨대, 흡연, 음주, 격한 운동, 뜨거운 음식, 세게 헹구기
1~3일	부드러운 음식을 반대쪽으로, 발치 부위 피해 칫솔질, 찬 찜질 이어가기	딱딱하고 뜨겁고 매운 음식, 발치 자리 혀로 건드리기, 사우나
4~7일	안내받은 시점부터 미지근한 소금물로 살살 헹굼, 정상 식사로 서서히	이 시기에 심해지는 통증을 참고 넘기기
1주 전후	실밥 제거, 음식이 끼면 처방받은 세척기로 헹굼	이쑤시개로 후비기
2~4주	잇몸이 덮이는 시기, 정상 생활	없음(뼈는 수개월에 걸쳐 차오름)

지혈

• 거즈는 발치 자리에 정확히 놓고 약 2시간 지그시 물어 압박합니다. 말하거나 거즈를 자꾸 바꾸면 압박이 풀립니다.
• 시간이 지나도 계속 배어 나오면 새 거즈로 바꿔 한 번 더 물고, 그래도 선홍색 피가 고이면 연락합니다.
• 침에 피가 섞여 분홍빛으로 나오는 것은 하루 이틀 정상입니다.
• 항응고제를 복용 중이면 미리 알린 대로 지혈 조치가 강화되어 있습니다.

붓기와 통증

• 붓기는 발치 1~3일째 가장 심하고 4~7일에 걸쳐 줄어듭니다. 첫 이틀은 찬 찜질, 이후에는 굳이 찜질하지 않아도 됩니다.
• 통증은 처방 진통제로 조절하며, 마취가 풀리기 전에 첫 약을 먹어 두면 수월합니다.
• 입이 잘 안 벌어지는 것은 수술적 발치 후 흔한 정상 반응이고 며칠에 걸쳐 풀립니다.

바로 연락해야 할 신호

• 발치 3~4일 뒤 통증이 오히려 새로 심해지고 귀·턱으로 뻗침(드라이소켓)
• 붓기가 줄지 않고 커지거나 고름, 열이 남(감염)
• 입술·턱의 감각 이상이 마취가 풀린 뒤에도 남음
• 침 삼키기나 숨쉬기가 불편할 정도의 부기

자주 묻는 질문

Q. 언제부터 양치해도 되나요? 당일부터 발치 부위를 피해 다른 치아는 평소처럼 닦습니다. 발치 자리는 며칠 뒤부터 부드럽게 닦기 시작하고, 헹굴 때는 세게 가글하지 않습니다.

Q. 담배는 언제부터 피울 수 있나요? 최소 발치 후 며칠, 가능하면 1주 이상 금연이 권장됩니다. 흡연은 드라이소켓의 가장 흔한 위험 요인입니다.

Q. 밥은 언제부터 먹을 수 있나요? 마취가 풀린 뒤 부드럽고 미지근한 음식부터 반대쪽으로 먹습니다. 며칠 뒤 통증과 붓기가 줄면 정상 식사로 서서히 돌아갑니다.

참고 문헌

1. American Dental Association, MouthHealthy. Extractions
2. Daly BJ, Sharif MO, Jones K, et al. Local interventions for the management of alveolar osteitis (dry socket). Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022;2022(9).
3. Lodi G, Azzi L, Varoni EM, et al. Antibiotics to prevent complications following tooth extractions. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021;2021(2).
4. 대한구강악안면외과학회