임플란트 인상 채득

Implant Impression

임플란트 인상 채득은 뼈 속에 자리 잡은 픽스처의 정확한 위치·깊이·각도·회전을 모형이나 디지털 데이터로 옮기는 과정입니다. 자연치아 본뜨기와 다른 점은 픽스처가 잇몸 속에 묻혀 있어 직접 볼 수 없다는 것입니다. 그래서 픽스처에 규격이 맞는 부품(인상용 코핑 또는 스캔바디)을 연결하고 그 부품의 위치를 읽어 픽스처 위치를 계산합니다. 이 데이터로 지대주와 크라운을 만들기 때문에 여기서 생긴 오차는 보철이 뜨거나 나사가 풀리는 문제로 그대로 이어집니다. 조이치과의원은 구강스캐너(TRIOS 6)로 임플란트 인상을 채득합니다.

두 가지 방식

구분	전통 인상	디지털 인상(구강 스캔)
부품	인상용 코핑	스캔바디
방법	트레이에 인상재를 담아 물고 굳힌 뒤 석고 모형 제작	카메라로 훑어 3차원 데이터 생성
환자 부담	구역감, 굳는 동안 대기	적음, 부족한 부위 즉시 재스캔
정확도	단일·소수 임플란트에서 안정적	단일·소수에서 우수, 다수 연결은 보조 장치 병행
제작	기공소로 모형 발송	데이터 전송, 설계·밀링으로 바로
한계	인상재 변형, 부품 흔들림	넓은 무치악에서 기준점 부족

과정

1. 2차 수술 후 잇몸이 아물고 치유 지대주 주변 잇몸 형태가 안정되면 진행합니다.
2. 치유 지대주를 풀고 픽스처 연결부를 확인·세척합니다.
3. 픽스처 규격에 맞는 스캔바디(또는 인상용 코핑)를 끼우고 완전히 안착했는지 확인합니다. 필요하면 방사선 사진으로 안착을 봅니다.
4. 스캔하거나 본을 뜹니다. 마주 무는 치아와 맞물림도 함께 기록합니다.
5. 부품을 제거하고 치유 지대주를 다시 끼웁니다. 앞니는 임시 보철로 잇몸 형태를 유도한 뒤 그 형태까지 함께 기록합니다.
6. 데이터로 지대주와 크라운을 설계·제작합니다. 앞니처럼 잇몸선이 중요한 자리는 맞춤형 지대주를 씁니다.

정확도가 중요한 이유

• 자연치아는 인대가 있어 보철이 조금 안 맞아도 미세하게 움직여 적응하지만, 임플란트는 뼈에 고정되어 있어 오차가 그대로 힘으로 전달됩니다.
• 여러 개를 연결하는 브릿지·풀아치에서는 픽스처 위치가 조금만 어긋나도 보철이 한쪽에서 뜨고, 나사 풀림·파절·뼈 스트레스로 이어집니다. 그래서 부품을 규정대로 조이고, 다수 연결은 여러 픽스처를 서로 이어 함께 뜨거나 검증용 지그로 확인합니다.
• 픽스처 연결부 규격은 제조사·제품마다 달라 식립한 제품 정보가 반드시 필요합니다. 다른 병원에서 심은 임플란트라면 제품명을 확인하는 것이 첫 단계입니다.

인상 후

• 치유 지대주를 다시 끼운 상태로 지내며, 풀리거나 빠지면 잇몸이 빨리 덮여 오므로 바로 내원합니다.
• 제작 기간은 대개 1~2주이며 시적 후 접착 또는 나사 고정으로 마무리합니다.

자주 묻는 질문

Q. 임플란트 본뜨기는 아픈가요? 잇몸이 아문 뒤에 하므로 대개 마취 없이 진행하며, 부품을 끼우고 뺄 때 약간의 압박감이 있는 정도입니다.

Q. 스캔이 본뜨기보다 정확한가요? 단일·소수 임플란트에서는 구강 스캔이 정확하고 편합니다. 넓은 범위를 여러 개 연결할 때는 보조 장치나 전통 인상을 병행하기도 합니다.

Q. 다른 치과에서 심은 임플란트도 보철을 만들 수 있나요? 픽스처 제품과 규격을 확인할 수 있으면 가능합니다. 제품 정보가 없으면 방사선 사진과 연결부 형태로 추정하는 절차가 먼저 필요합니다.

참고 문헌

1. Papaspyridakos P, Chen CJ, Gallucci G, et al. Accuracy of Implant Impressions for Partially and Completely Edentulous Patients: A Systematic Review. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2014;29(4):836-845.
2. 대한치과보철학회