임플란트 임시 보철

Implant Provisional Restoration

임플란트 임시 보철은 최종 크라운을 만들기 전에 임플란트 위 또는 그 자리에 잠시 쓰는 임시 치아입니다. 자연치아의 임시 크라운이 깎아 놓은 치아를 보호하는 것이 주된 목적이라면, 임플란트 임시 보철은 보호할 치아가 없는 대신 다른 일을 합니다. 크라운이 잇몸을 뚫고 나오는 통로(이머전스 프로파일)의 모양을 원하는 형태로 천천히 유도하고, 치아 없이 지내는 기간의 심미와 발음을 메우며, 최종 보철의 길이와 모양을 미리 써 보게 합니다. 자연치아 임시 크라운이 1~2주 쓰는 것과 달리 수 주에서 수개월 쓰기도 하며, 웃을 때 잇몸선이 드러나는 앞니에서 의미가 큽니다.

언제 쓰나

• 앞니 잇몸 형태 유도 — 원통형 힐링 어버트먼트가 만든 둥근 잇몸 통로를, 실제 치아 단면에 가까운 모양으로 바꿔 갑니다. 임시 보철의 잇몸 아래 부분을 조금씩 더하거나 깎아 잇몸선과 치아 사이 잇몸(치간 유두)을 다듬습니다.
• 골유착을 기다리는 동안의 빈자리 — 임플란트에 힘을 주지 않도록 옆 치아에 붙이는 임시 치아나 뺐다 끼는 임시 의치를 쓰기도 합니다.
• 풀아치·즉시 하중 — 여러 임플란트를 하나로 묶은 고정 임시 보철을 수술 후 이른 시기에 연결하는 방식입니다. 조건과 위험은 즉시 하중 항목에서 다룹니다.

조이치과의원은 발치 즉시 식립과 즉시 보철을 함께 진행하지 않습니다.

종류

구분	임플란트에 연결하는 임시 크라운	옆 치아에 붙이는 임시 치아	뺐다 끼는 임시 의치
고정	임시 지대주에 나사로 고정	옆 치아에 접착	탈착식
임플란트에 실리는 힘	있음(마주 무는 치아에 닿지 않게 조정)	없음	잇몸을 누르지 않게 조정 필요
잇몸 형태 유도	가능	제한적	어려움
시기	주로 골유착 뒤, 조건이 맞으면 그 전	골유착 기간	골유착 기간

과정과 기간

1. 골유착이 확인되면 임시 지대주를 연결하고 레진으로 임시 크라운을 만듭니다.
2. 몇 주 간격으로 내원해 잇몸 반응을 보며 형태를 조정합니다. 기간은 잇몸이 안정되는 속도에 따라 다릅니다.
3. 잇몸 모양이 자리를 잡으면 그 형태를 그대로 옮겨 임플란트 인상을 채득합니다. 조이치과의원은 구강스캐너(TRIOS 6)로 채득합니다.
4. 최종 지대주와 크라운으로 교체합니다.

주의와 한계

• 재료가 레진이라 최종 보철보다 약합니다. 단단하거나 끈적한 음식은 피하고, 앞니로 베어 물지 않습니다.
• 임시 보철이 흔들리거나 빠지면 다듬어 둔 잇몸 모양이 며칠 사이에 변하므로 바로 내원합니다.
• 임시 보철로 잇몸을 유도해도 뼈와 잇몸이 이미 많이 줄어든 자리는 치간 유두가 다 차오르지 않을 수 있습니다. 결과는 남은 뼈 높이와 잇몸 두께에 좌우됩니다.

전체 치료 단계는 임플란트 진료 안내에서 볼 수 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 임시 보철은 누구나 하나요? 아닙니다. 어금니처럼 잇몸이 덜 보이는 자리는 생략하는 경우가 많고, 앞니처럼 잇몸선이 드러나는 자리에서 주로 씁니다.

Q. 임시 보철로 음식을 씹어도 되나요? 부드러운 음식 위주로 가볍게 쓰는 정도가 일반적입니다. 골유착 전에 연결한 경우에는 마주 무는 치아에 닿지 않게 만들어 씹는 힘을 받지 않도록 합니다.

Q. 임시 보철 모양이 최종 치아와 같은가요? 형태와 길이는 비슷하게 가져가지만 색과 질감은 근사치입니다. 임시 보철을 쓰면서 느낀 길이·발음의 불편을 최종 보철 설계에 반영합니다.

참고 문헌

1. International Team for Implantology (ITI)
2. Esposito M, Grusovin MG, Maghaireh H, et al. Interventions for replacing missing teeth: different times for loading dental implants. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;2013(5).
3. 대한치과보철학회