전문가 미백 (진료실 미백)

In-office Whitening

전문가 미백은 치과 진료실에서 고농도 미백제를 쓰는 방식입니다. 자가 미백보다 훨씬 높은 농도의 과산화수소(25~40%)를 쓰기 때문에 잇몸·입술을 보호제로 차단한 상태에서 치과 인력이 직접 도포하고, 광조사기로 반응을 촉진합니다. 한 번 방문에 30~60분 정도 걸리고 1~3회 방문으로 진행하며, 첫 방문에서 변화를 확인할 수 있는 것이 장점입니다. 결혼식·면접처럼 정해진 날짜가 있거나 스스로 트레이를 꾸준히 끼기 어려운 경우에 선택하는 경우가 많습니다.

과정

1. 변색 원인과 충치·잇몸·균열·노출된 뿌리를 확인하고, 색견본으로 현재 색을 기록합니다.
2. 스케일링·연마로 표면 착색과 치석을 제거합니다. 미백제가 고르게 닿게 하기 위한 단계입니다.
3. 입술 견인기와 잇몸 보호제(차단제)를 바르고 빛으로 굳혀 잇몸을 덮습니다.
4. 미백제를 치아 앞면에 도포하고 광조사기로 반응을 촉진합니다. 15분 안팎씩 몇 사이클 반복합니다.
5. 미백제를 닦아내고 색 변화를 확인한 뒤, 시림이 있으면 지각과민 처치제나 불소를 바릅니다.
6. 필요하면 1~2주 간격으로 추가 방문하거나 자가 미백으로 이어 갑니다.

자가 미백과 비교

구분	전문가 미백	자가 미백
농도	고농도 과산화수소 25~40%	저농도 과산화카바마이드 10~16%
시간	회당 30~60분, 1~3회	하루 정해진 시간, 2~4주
변화 속도	빠름, 당일 확인	서서히
시림	상대적으로 흔함, 대개 단기	덜하고 조절 쉬움
잇몸 보호	진료실에서 차단	트레이 적합도에 의존
최종 결과	비슷	비슷

시술 후

• 24~48시간은 커피·차·와인·김치·카레처럼 색이 진한 음식과 흡연을 피합니다. 미백 직후 치아는 색소가 잘 배어드는 상태입니다.
• 시림은 대개 며칠 안에 가라앉습니다. 아주 차갑거나 뜨거운 음식은 며칠 피하고, 지각과민 치약을 씁니다.
• 잇몸이 일시적으로 하얗게 자극될 수 있으며 대개 몇 시간~하루 안에 돌아옵니다.
• 효과는 식습관·흡연에 따라 6개월~2년 사이 서서히 돌아오며, 색이 돌아오면 유지 미백을 합니다.

한계

• 전문가 미백은 대개 색견본 기준 2~3단계 밝아지지만 원래 색·변색 원인·나이에 따라 개인차가 큽니다.
• 테트라사이클린·불소증 같은 내부 변색은 효과가 제한적이고, 보철물·레진은 밝아지지 않습니다.
• 충치·잇몸 염증·균열·심한 시림이 있으면 먼저 치료한 뒤 미백합니다.
• 임신·수유 중과 만 18세 미만은 미룹니다.

자주 묻는 질문

Q. 한 번으로 끝나나요? 표면 착색이 주 원인이면 1회로 만족하는 경우가 있고, 전반적 변색은 1~3회 방문하거나 자가 미백을 병행합니다. 목표 색과 현재 색의 차이에 따라 다릅니다.

Q. 광조사기(빛)가 꼭 필요한가요? 빛은 미백제 반응을 촉진하는 보조 수단이며, 빛 자체가 치아를 하얗게 만드는 것은 아닙니다. 최종 결과에 큰 차이가 없다는 보고도 있어 미백제와 시간이 본질입니다.

Q. 시림이 심하면 어떻게 하나요? 농도·시간을 줄이고 간격을 두거나 자가 미백으로 바꿉니다. 심하면 중단하고 지각과민 처치 후 다시 계획합니다.

참고 문헌

1. de Geus J, Wambier L, Kossatz S, et al. At-home vs In-office Bleaching: A Systematic Review and Meta-analysis. Operative Dentistry. 2016;41(4):341-356.
2. Carey CM. Tooth Whitening: What We Now Know. Journal of Evidence Based Dental Practice. 2014;14:70-76.
3. American Dental Association, MouthHealthy. Whitening