미백 후 시림

Post-whitening Sensitivity

미백제의 과산화수소 성분은 법랑질을 통과해 상아질까지 들어가 색소를 분해합니다. 이 과정에서 상아질 속 미세한 관을 따라 자극이 신경(치수)에 전달되면 찬 공기·찬물에 찌릿하거나 아무 자극 없이도 순간 시린 느낌이 옵니다. 미백을 받은 사람의 상당수가 경험하는 흔한 반응이고, 치아가 손상되어 생기는 것이 아니라 일시적인 신경 자극이므로 대개 미백을 멈추면 며칠 안에 가라앉습니다. 다만 시림의 정도는 개인차가 크고, 원래 시린 치아나 뿌리가 드러난 치아에서는 더 심할 수 있어 미백 전 점검이 중요합니다.

양상

구분	특징
시점	시술 중, 시술 후 몇 시간~하루 이내에 가장 흔함
느낌	찬 것에 찌릿, 순간적으로 「번쩍」하는 자발적 시림
지속	대개 24~48시간, 길어도 며칠
위치	앞니, 잇몸이 내려간 치아, 균열·마모가 있는 치아에서 더 심함
정상 범위	점점 줄어드는 것. 점점 심해지거나 씹을 때 아프면 다른 원인 확인

더 시린 경우

• 잇몸 퇴축으로 뿌리 면이 드러난 치아
• 치경부 마모·법랑질 균열·부식이 있는 치아
• 원래 지각과민이 있던 경우
• 고농도 미백제, 긴 시간, 잦은 반복
• 충치나 틈이 벌어진 수복물이 있는 치아(미백제가 안으로 스며듦)

줄이는 방법

1. 미백 전 점검 — 충치·잇몸 염증·균열·노출된 뿌리를 먼저 치료하거나 보호합니다.
2. 미리 준비 — 미백 1~2주 전부터 질산칼륨·불소가 든 지각과민 치약을 씁니다.
3. 농도·시간 조절 — 시림이 있으면 자가 미백은 시간을 줄이거나 하루 걸러 착용하고, 전문가 미백은 사이클을 줄이거나 간격을 둡니다.
4. 처치 — 미백 직후 지각과민 처치제나 불소를 바르고, 필요하면 트레이에 지각과민 젤을 넣어 착용합니다.
5. 음식 — 미백 후 며칠은 아주 차갑거나 뜨거운 음식, 산성 음료를 피합니다.
6. 진통제 — 시림이 심한 날 일반 진통제로 조절할 수 있습니다.

다른 원인과 구별

미백 후 시림은 「자극 순간 짧게, 며칠 안에 감소」가 특징입니다. 자극이 끝난 뒤에도 통증이 남거나 뜨거운 것에 아프거나 밤에 욱신거리면 미백 때문이 아니라 치수염이나 균열일 수 있으므로 확인이 필요합니다. 특정 치아 하나만 계속 시리면 그 치아의 충치·수복물 상태를 봅니다.

자주 묻는 질문

Q. 시린데 미백을 계속해도 되나요? 가벼우면 시간·농도를 줄여 이어 갈 수 있습니다. 심하면 며칠 쉬었다가 재개하거나 자가 미백으로 바꿉니다. 참고 계속하는 것은 권하지 않습니다.

Q. 시림이 치아를 상하게 한 신호인가요? 지침대로 쓴 미백제가 법랑질을 유의하게 손상시킨다는 근거는 약합니다. 시림은 일시적 신경 자극이며 회복됩니다.

Q. 미백 전에 시린이 치약을 쓰면 정말 도움이 되나요? 미백 1~2주 전부터 지각과민 치약을 쓰면 시림의 빈도와 정도가 줄어든다는 보고가 있어 일반적으로 권장됩니다.

참고 문헌

1. Carey CM. Tooth Whitening: What We Now Know. Journal of Evidence Based Dental Practice. 2014;14:70-76.
2. Eachempati P, Kumbargere Nagraj S, Kiran Kumar Krishanappa S, et al. Home-based chemically-induced whitening (bleaching) of teeth in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018;2018(12).
3. West NX, Lussi A, Seong J, et al. Dentin hypersensitivity: pain mechanisms and aetiology of exposed cervical dentin. Clinical Oral Investigations. 2013;17(S1):9-19.