스케일링

Scaling

치석은 치아에 붙은 세균막(플라크)이 침 속 미네랄과 굳어 생긴 딱딱한 침착물입니다. 표면이 거칠어 더 많은 세균이 달라붙고, 잇몸 가장자리와 잇몸 속에 쌓이면 염증을 일으켜 치은염·치주염의 출발점이 됩니다. 칫솔질로는 제거되지 않아 기구로 떼어내야 하며, 이것이 스케일링입니다. 잇몸병의 예방이자 가장 기본적인 치료입니다.

방식

방식	원리	특징
초음파 스케일링	미세 진동하는 팁과 물로 치석을 떼어냄	기본. 빠르고 넓은 부위에 효율적
수기구 스케일링	손 기구로 긁어냄	잇몸 속 세밀한 부위, 마무리
파우더 스케일링(에어 폴리싱)	고운 분말과 물·공기를 분사해 착색·세균막 제거	교정장치·임플란트·보철 주변, 착색 제거에 유용. 단단한 치석은 초음파와 병행

스케일링과 잇몸치료의 차이

스케일링은 주로 잇몸 위와 잇몸 가장자리의 치석을 제거하는 처치입니다. 치주염으로 잇몸 주머니가 깊어져 뿌리 표면까지 치석이 붙었다면, 마취 후 잇몸 속을 다듬는 **치근활택술(잇몸치료)**로 이어집니다. 검진에서 잇몸 주머니 깊이와 출혈을 보고 어느 단계인지 정합니다.

과정

1. 잇몸 상태를 확인하고 필요하면 방사선 사진으로 뼈 높이를 봅니다.
2. 초음파 팁으로 치석을 제거합니다. 치석이 많거나 잇몸이 예민하면 부분 마취를 하기도 합니다.
3. 수기구로 남은 치석을 마무리하고 표면을 연마합니다.
4. 칫솔질·치실 방법을 안내하고 다음 검진 간격을 정합니다.

대개 30분 안팎이 걸리며, 치석이 많으면 두 번에 나누기도 합니다.

스케일링 후

• 시림 — 치석에 덮여 있던 뿌리 면이 드러나며 일시적으로 시릴 수 있고, 대개 며칠~2주 안에 가라앉습니다.
• 출혈·잇몸 붓기 — 염증이 있던 잇몸은 하루이틀 피가 비칠 수 있습니다.
• 치아 사이 틈 — 치석이 채우고 있던 자리가 비어 보여 「치아가 벌어졌다」고 느끼기도 하지만, 원래 있던 틈이 드러난 것입니다.
• 당일은 매우 차갑거나 뜨거운 음식, 흡연을 피하는 것이 좋습니다.

얼마나 자주

상황	권장 간격
잇몸 건강, 치석이 적음	6개월~1년
치은염, 치석이 잘 생김	3~6개월
치주염 치료 후 유지관리	3~4개월
임플란트·교정장치	3~6개월

건강보험

만 19세 이상은 연 1회 건강보험이 적용되며 매년 1월 1일 초기화됩니다. 잇몸병으로 치료 목적의 스케일링·치근활택술을 받는 경우는 횟수와 무관하게 급여로 진행될 수 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 스케일링을 하면 치아가 깎이나요? 치석만 제거하며 건강한 치아는 깎이지 않습니다. 시린 느낌은 치아가 깎여서가 아니라 뿌리 면이 드러나서 생기는 일시적 반응입니다.

Q. 스케일링을 하면 잇몸이 내려가나요? 염증으로 부어 있던 잇몸이 가라앉으며 내려간 것처럼 보일 수 있습니다. 스케일링이 원인이 아니라 잇몸병으로 이미 뼈가 내려간 결과가 드러나는 것입니다.

Q. 임신 중에도 받을 수 있나요? 일반적으로 임신 중기에 안전하게 받을 수 있고, 임신 중 잇몸 염증이 심해지기 쉬워 오히려 권장됩니다. 상태에 따라 시기를 조정합니다.

참고 문헌

1. Lamont T, Worthington HV, Clarkson JE, et al. Routine scale and polish for periodontal health in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018;2020(4).
2. American Dental Association, MouthHealthy. Plaque
3. 대한치주과학회