레진 수복 (복합레진 충전)

Composite Resin Restoration

복합레진은 미세한 유리 입자와 고분자 수지를 섞은 치아색 재료입니다. 충치를 제거한 자리에 접착제를 바르고 레진을 층층이 채운 뒤 강한 빛(광중합기)으로 굳혀 그 자리에서 형태를 완성하므로, 대부분 한 번의 내원으로 끝납니다. 치아색과 맞출 수 있고 삭제량이 적어 작은~중간 충치와 앞니 심미 수복에서 가장 먼저 검토되는 방법입니다.

언제 쓰나

• 앞니·작은어금니의 작은~중간 충치
• 치아 사이 좁은 충치
• 잇몸 경계가 파인 치경부 마모(시림의 흔한 원인)
• 앞니 끝이 조금 깨졌거나 작은 틈을 메우는 심미 개선
• 오래된 아말감(은색 충전물)에 문제가 생겨 교체할 때

과정

1. 필요하면 마취하고 충치를 제거합니다. 건강한 치질은 최대한 남깁니다.
2. 치아 표면을 산으로 처리하고 접착제를 바릅니다. 침이나 피가 닿지 않게 방습이 중요합니다.
3. 레진을 얇게 여러 층으로 채우며 층마다 빛으로 굳힙니다.
4. 씹는 면과 모양을 다듬고 연마합니다.

대개 30분 안팎이 걸리며, 치료 후 바로 식사할 수 있습니다.

다른 수복과 비교

구분	레진	인레이·온레이	크라운
결손 크기	작음~중간	중간~큼	큼
내원	1회	2회	2~3회
삭제량	최소	결손 부위	둘레 전체
심미	좋음, 수년 뒤 변색 가능	세라믹은 변색 없음	세라믹은 변색 없음
강도	넓은 씹는 면에서는 마모	안정적	가장 강함
수리	부분 보수 쉬움	대개 재제작	재제작

한계

• 결손이 넓거나 씹는 힘을 많이 받는 어금니 씹는 면은 시간이 지나며 마모·변색·미세한 틈이 생길 수 있습니다.
• 굳을 때 살짝 수축하는 성질이 있어, 깊은 충치에서는 층을 나눠 채워야 합니다.
• 방습이 안 되면 접착이 약해져 조기 탈락의 원인이 됩니다.
• 커피·담배 등으로 표면이 착색될 수 있으며 연마로 개선됩니다.

치료 후

• 깊은 충치였다면 며칠~2주 정도 찬 것에 시릴 수 있습니다. 점점 나아지면 정상 범위이고, 점점 심해지거나 뜨거운 것에 오래 아프면 신경 상태를 확인합니다.
• 높이가 맞지 않아 씹을 때 그 치아만 먼저 닿으면 조정이 필요합니다.
• 경계 부위 2차 충치를 막기 위해 치실 관리와 정기 검진이 필요합니다.

건강보험

• 만 12세 이하 영구치의 충치 치료 목적 광중합 레진 충전은 2019년부터 건강보험이 적용됩니다.
• 성인의 레진 충전과 심미 목적의 앞니 레진은 비급여입니다.
• 글라스아이오노머 충전은 연령과 관계없이 급여 항목이므로, 부위와 결손 크기에 따라 급여 재료를 선택할 수도 있습니다. 어느 재료가 맞는지는 치아 상태를 보고 정합니다. 조이치과의원은 아말감 충전을 하지 않습니다.

자주 묻는 질문

Q. 레진은 얼마나 오래 가나요? 작은 충치의 레진은 수년에서 10년 안팎 쓰는 경우가 많고, 넓은 어금니 씹는 면은 더 짧을 수 있습니다. 위치·크기·관리에 따라 차이가 큽니다.

Q. 레진 후 시린 게 정상인가요? 깊은 충치일수록 일시적 시림이 흔하며 대개 몇 주 안에 안정됩니다. 점점 심해지면 확인이 필요합니다.

Q. 아말감을 레진으로 바꿔야 하나요? 멀쩡한 아말감을 꼭 바꿀 필요는 없습니다. 경계가 벌어졌거나 2차 충치, 균열이 있으면 교체하며, 재료는 결손 크기에 따라 정합니다.

참고 문헌

1. Opdam N, van de Sande F, Bronkhorst E, et al. Longevity of Posterior Composite Restorations. Journal of Dental Research. 2014;93(10):943-949.
2. Rasines Alcaraz MG, Veitz-Keenan A, Sahrmann P, et al. Direct composite resin fillings versus amalgam fillings for permanent or adult posterior teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014.
3. 대한치과보존학회