교합안정장치 (스플린트)

Occlusal Splint / Stabilization Appliance

교합안정장치는 위 또는 아래 치열 전체를 덮는 단단한 투명 아크릴 장치로, 씹는 면 전체가 고르게 닿도록 만들어 씹기 근육의 과도한 활동을 낮추고 턱관절에 가는 부담을 줄입니다. 이갈이·이악물기 때 치아끼리 닿는 대신 장치가 힘을 받아 치아 마모·균열·보철 파절을 막는 역할도 합니다. 흔히 나이트가드·마우스피스라고 부르지만, 치과에서 본을 떠 만들고 교합을 조정하는 맞춤 장치라는 점에서 시중 기성품과 다릅니다.

어떤 원리인가

• 모든 치아가 동시에 고르게 닿게 해 특정 치아에 힘이 몰리는 조기 접촉을 없앱니다.
• 턱을 앞뒤·좌우로 움직일 때 어금니가 부딪히지 않고 앞니만 살짝 닿도록 설계해 근육 긴장을 풀어 줍니다.
• 장치 두께만큼 턱관절 간격이 살짝 벌어져 관절 압력이 줄어듭니다.

언제 쓰나

상황	목적
이갈이·이악물기	치아·보철·임플란트 보호, 근육 피로 감소
턱관절장애(근육성·관절성)	통증·근육 긴장 완화, 관절 안정
아침 두통·턱 뻐근함	밤 근육 활동 감소
광범위한 보철·임플란트 치료 후	야간 힘으로부터 보철 보호
치아 균열·마모 진행	진행 억제

종류 비교

구분	교합안정장치(맞춤)	기성 나이트가드	연성(소프트) 장치
제작	본떠 제작 후 교합 조정	끓는 물에 데워 물어 성형	부드러운 재질, 맞춤 또는 기성
교합	고르게 조정됨	조정 불가	조정 어려움
내구성	높음	낮음	낮음, 씹는 습관 유발 가능
적합	턱관절 증상, 장기 사용	임시·응급	가벼운 이갈이 단기
주의	정기 조정 필요	맞지 않으면 증상 악화 가능	근육 활동을 오히려 늘릴 수 있음

과정

1. 턱관절·근육 검사와 치아 마모 상태를 확인하고 위·아래 어느 쪽에 만들지 정합니다.
2. 구강스캔이나 인상으로 본을 뜨고 위아래 관계를 기록합니다.
3. 완성된 장치를 끼워 모든 치아가 고르게 닿도록 조정합니다.
4. 착용 후 2~4주 간격으로 재조정하고, 이후 증상 변화에 따라 간격을 두고 점검합니다.

사용과 관리

• 대개 취침 중 착용하며, 주간 이악물기가 심하면 낮에도 일정 시간 착용하기도 합니다.
• 처음에는 이물감·침 증가가 있고 대개 1~2주 안에 적응합니다. 아침 턱 뻐근함·두통이 줄어드는지가 효과의 지표입니다.
• 사용 후 찬물과 칫솔로 닦고 통풍되는 케이스에 보관합니다. 뜨거운 물은 변형을 일으킵니다.
• 장치는 소모품으로 마모되면 교체합니다. 이갈이가 심하면 수개월~1년 사이에 구멍이 나기도 합니다.
• 안 맞는 장치는 증상을 악화시킬 수 있어 정기 조정이 필요합니다.

건강보험

턱관절장애(측두하악장애) 진단 아래 치료 목적으로 제작하는 교합안정장치는 정해진 조건을 충족하면 건강보험이 적용됩니다. 턱관절 증상 없이 이갈이로부터 치아·보철을 보호하려는 목적으로만 만드는 야간 장치는 비급여입니다. 어느 쪽에 해당하는지는 진단 후 안내받습니다.

자주 묻는 질문

Q. 스플린트를 끼면 이갈이가 없어지나요? 이갈이 자체를 없애지는 못하고 치아·관절이 받는 힘을 줄이는 장치입니다. 스트레스·수면·카페인 같은 요인 관리를 함께 합니다.

Q. 계속 껴야 하나요? 보통 수면 중 착용으로 시작해 증상 변화를 보며 조정합니다. 호전되면 착용 빈도를 줄이고, 이갈이가 지속되면 치아 보호 목적으로 계속 사용하기도 합니다.

Q. 오래 끼면 치아가 움직이나요? 전체 치열을 덮는 안정장치는 치아 이동이 거의 없습니다. 일부 치아만 덮는 장치를 오래 쓰면 교합이 변할 수 있어 정기 점검을 받습니다.

참고 문헌

1. Al-Ani MZ, Davies SJ, Gray RJ, et al. Stabilisation splint therapy for temporomandibular pain dysfunction syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004.
2. Macedo CR, Silva AB, Machado MAC, et al. Occlusal splints for treating sleep bruxism (tooth grinding). Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007;2010(1).
3. American Dental Association, MouthHealthy. TMJ