지르코니아 크라운

Zirconia Crown

지르코니아 크라운은 산화지르코늄 세라믹 덩어리를 컴퓨터로 깎아 만든 크라운입니다. 세라믹 중 가장 강도가 높아 어금니처럼 씹는 힘이 큰 자리와 여러 개를 잇는 브릿지에 널리 쓰이고, 금속을 쓰지 않아 잇몸 경계에 검은 띠가 생기지 않으며 금속 알레르기 걱정이 없습니다. 예전에는 불투명해 앞니에 쓰기 어려웠지만 투명도를 높인 종류가 나오면서 적용 범위가 넓어졌습니다. 디지털 스캔 데이터로 설계해 밀링과 소결(고온 굽기)을 거쳐 만드는 대표적인 CAD/CAM 보철입니다.

종류

구분	구조	특징	주로 쓰는 곳
모놀리식(풀지르코니아)	한 덩어리를 깎아 그대로	가장 튼튼, 얇게도 가능	어금니, 이갈이 환자
투명형 모놀리식	투명도를 높인 재료	심미 개선, 강도는 다소 낮음	작은어금니, 앞니
지르코니아 + 도재 축성	지르코니아 뼈대 위에 도자기를 쌓음	투명감·층 표현 우수, 도자기 부분 치핑 가능	앞니

다른 재료와 비교

구분	지르코니아	이맥스(리튬 디실리케이트)	PFM(금속+도자기)	금
강도	매우 높음	중간	높음	높음
심미	보통(투명형은 개선)	좋음	보통(잇몸선이 어두워 보일 수 있음)	금색 노출
대합치 마모	잘 연마하면 적음	적음	도자기가 마모시킬 수 있음	가장 적음
삭제량	1~1.5mm 안팎	1~2mm 안팎	1.5~2mm 안팎	적음
적합	어금니, 브릿지, 힘 많이 받는 자리	앞니 크라운·라미네이트, 소구치	어금니, 오래 쓰인 방식	어금니
건강보험	자연치아는 비급여(만 65세 이상 보험 임플란트 크라운은 급여)	비급여	자연치아는 비급여(만 65세 이상 보험 임플란트 크라운은 급여)	비급여

과정

1. 치아를 크라운 두께만큼 다듬고 경계를 정리합니다.
2. 구강스캐너나 인상재로 본을 뜨고 색견본으로 색을 기록합니다. 임시 크라운을 붙입니다.
3. 소프트웨어로 설계한 뒤 지르코니아 블록을 밀링하고 고온으로 소결합니다. 필요하면 색을 입히거나 도자기를 쌓습니다.
4. 시적해 경계·접촉·맞물림·색을 확인하고 접착 또는 합착합니다.
5. 씹는 면을 조정하고 매끄럽게 연마합니다.

관리와 주의

• 매우 단단해 씹는 면이 거칠면 마주 무는 자연치아를 마모시킬 수 있습니다. 조정 후 반드시 매끄럽게 연마하고, 정기 검진에서 맞물림을 확인합니다.
• 세라믹 자체는 착색·충치가 없지만 경계의 자연치아는 충치가 생길 수 있어 치실과 정기 검진이 필요합니다.
• 이갈이가 심하면 크라운보다 마주 무는 치아가 상할 수 있어 밤에 보호 장치를 씁니다.
• 문헌상 단일 크라운의 5년 생존율은 대체로 92~97%로 보고됩니다.

자주 묻는 질문

Q. 지르코니아는 안 깨지나요? 세라믹 중 가장 강하지만 깨지지 않는 재료는 없습니다. 얼음·뼈를 깨무는 습관과 이갈이가 파절의 흔한 원인이며, 도재를 쌓은 종류는 도자기 부분이 떨어질 수 있습니다.

Q. 앞니에도 지르코니아를 쓰나요? 투명형이나 도재 축성 방식으로 앞니에도 씁니다. 다만 투명감이 특히 중요하면 이맥스와 비교해 정합니다.

Q. 지르코니아 크라운은 얼마나 쓰나요? 재료보다 경계 관리·맞물림·이갈이 여부가 수명을 좌우합니다. 정기 검진에서 경계 충치와 잇몸을 점검하면 오래 쓸 수 있습니다.

참고 문헌

1. Zhang Y, Lawn B. Novel Zirconia Materials in Dentistry. Journal of Dental Research. 2018;97(2):140-147.
2. Sailer I, Makarov NA, Thoma DS, et al. All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (SCs). Dental Materials. 2015;31(6):603-623.