PFM 크라운 (메탈세라믹)

Porcelain-Fused-to-Metal Crown

PFM 크라운은 얇은 금속 모자(코핑) 위에 치아색 도자기를 구워 올린 크라운으로, 금속도재관 또는 메탈세라믹 크라운이라고도 합니다. 안쪽 금속이 강도를, 바깥 도자기가 색을 맡습니다. 금속을 쓰지 않는 지르코니아·이맥스가 널리 쓰이는 지금도 임상 자료가 가장 오래 쌓인 방식이고, 건강보험 임플란트의 급여 크라운 재료이기도 합니다(2025년 2월부터는 지르코니아도 급여).

구조와 특징

• 금속 코핑 — 안쪽에 얇은 금속 모자를 만들어 강도를 맡습니다. 얇아도 잘 휘거나 깨지지 않아 긴 브릿지의 뼈대로도 쓰입니다.
• 도자기 층 — 금속색을 가리는 불투명층 위에 치아색 도자기를 여러 겹 쌓아 굽습니다. 빛이 금속에서 막히므로 자연치아보다 다소 불투명해 보일 수 있습니다.
• 두 층 구조 — 금속과 도자기 두께를 모두 확보해야 해서 삭제량이 1.5~2mm 안팎으로 조금 많습니다.

언제 검토하나

• 씹는 힘이 큰 어금니, 여러 개를 잇는 브릿지
• 임플란트의 상부 크라운

앞니처럼 투명감과 잇몸 경계 색이 중요한 자리에서는 이맥스 크라운이나 지르코니아 크라운과 비교합니다. 재료별 차이는 심미보철 진료 안내의 재료 비교표에도 있습니다.

다른 재료와 비교

구분	PFM	지르코니아	이맥스
강도	높음	매우 높음	높음
투명감	보통	보통(투명형은 개선)	좋음
잇몸 경계	금속 띠가 비칠 수 있음	금속색 없음	금속색 없음
삭제량	1.5~2mm 안팎	1~1.5mm 안팎	1~2mm 안팎
흔한 문제	도자기 깨짐	도재를 쌓은 종류의 깨짐	파절

과정과 건강보험

과정은 다른 크라운과 같습니다. 치아를 다듬고 본을 뜬 뒤 임시 크라운을 붙이고, 제작되는 1~2주 뒤 시적해 맞물림과 색을 확인하고 붙입니다. 대개 2~3회 내원합니다.

자연치아에 씌우는 PFM 크라운은 비급여입니다. 비용은 비급여 진료비 안내를 참고합니다.

관리와 한계

• 도자기 일부가 떨어져 나가는 깨짐이 가장 흔한 문제입니다. 작으면 다듬거나 레진으로 보수하고, 금속이 넓게 드러나면 다시 만듭니다.
• 나이가 들어 잇몸이 내려가면 경계의 어두운 금속 띠가 보일 수 있습니다.
• 금속 알레르기가 있으면 미리 알려 주시면 재료를 조정합니다.
• 단일 크라운 문헌고찰에서 금속도재 크라운의 5년 생존율은 약 94.7%로 보고됐으며, 경계 충치 관리와 6개월~1년 간격 검진이 수명에 영향을 줍니다.

자주 묻는 질문

Q. PFM은 오래된 방식이라 좋지 않은 건가요? 오래 쓰인 만큼 장기 자료가 많은 방식입니다. 색과 잇몸 경계에서는 금속을 쓰지 않는 재료가 유리하고, 강도와 검증 기간에서는 여전히 의미가 있어 자리에 따라 고릅니다.

Q. 잇몸 쪽이 검게 보이는 이유는 무엇인가요? 대개 잇몸이 내려가 경계의 금속이 드러났거나, 얇은 잇몸으로 금속색이 비치는 경우입니다. 경계 충치와 구별해야 하므로 검진에서 확인합니다.

Q. 안쪽 금속 때문에 CT나 MRI를 못 찍나요? 촬영은 가능합니다. 다만 금속 주변 영상이 번질 수 있어 촬영 전에 보철이 있다고 알립니다.

참고 문헌

1. Sailer I, Makarov NA, Thoma DS, et al. All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (SCs). Dental Materials. 2015;31(6):603-623.
2. Goodacre CJ, Campagni WV, Aquilino SA. Tooth preparations for complete crowns: An art form based on scientific principles. The Journal of Prosthetic Dentistry. 2001;85(4):363-376.
3. 대한치과보철학회