이맥스 크라운

e.max Crown

이맥스 크라운은 이맥스(리튬 디실리케이트)라는 유리세라믹으로 치아 전체를 감싸 씌우는 크라운입니다. 재료의 성질은 이맥스 항목에서 다루고, 이 항목은 그 재료를 크라운으로 쓸 때 어느 자리에 맞고 어떻게 만들어 붙이는지를 설명합니다. 빛이 자연치아처럼 비쳐 보여 앞니 한두 개만 씌울 때 옆 치아와 어울리기 쉽지만, 강도는 지르코니아보다 낮아 자리를 가려 씁니다. 같은 재료의 라미네이트가 앞면만 얇게 덮는 것과 달리 크라운은 치아 둘레 전체를 다듬습니다.

어디에 쓰나

• 앞니·송곳니·작은어금니의 단일 크라운. 신경치료를 받았거나 충치·파절 범위가 넓어 레진이나 라미네이트로는 부족한 경우입니다.
• 옆 자연치아의 투명감이 높아 색 맞춤이 까다로운 자리.
• 큰어금니, 이갈이·이악물기가 심한 경우, 여러 개를 잇는 긴 브릿지는 파절 위험을 고려해 지르코니아 크라운과 비교합니다.
• 속 치아가 짙게 변색됐거나 금속 기둥이 있으면 색이 비칠 수 있어 두께와 불투명도를 조정하거나 다른 재료를 검토합니다.

과정과 접착

1. 치아를 크라운 두께만큼 다듬습니다. 세라믹이 일정 두께를 가져야 강도가 나오므로 삭제량은 1~2mm 안팎입니다.
2. 구강스캐너(TRIOS 6)나 인상재로 본을 뜨고 색견본으로 색을 기록한 뒤, 제작되는 1~2주 동안 임시 크라운을 붙입니다.
3. 기공소에서 프레스로 찍거나 밀링으로 깎아 만들고 색을 입힙니다.
4. 접착 전에 임시로 대어 색·모양·맞물림을 확인합니다. 그 뒤 크라운 안쪽을 산으로 처리(에칭)하고 치아 표면도 접착 처리해 레진 시멘트로 붙입니다. 이때 침과 피가 닿지 않게 하는 것이 접착 강도를 좌우합니다.

대개 2~3회 내원합니다. 전체 흐름은 심미보철 진료 안내에 정리돼 있습니다.

지르코니아 크라운과 비교

구분	이맥스 크라운	지르코니아 크라운
투명감	높음	보통(투명형은 개선)
강도	중간	매우 높음
삭제량	1~2mm 안팎	1~1.5mm 안팎
붙이는 방식	에칭 후 레진 접착	합착 또는 전용 프라이머 접착
주로 쓰는 자리	앞니, 작은어금니	어금니, 브릿지, 힘이 큰 자리
건강보험	비급여	비급여

관리와 한계

• 단일 크라운 연구를 종합한 문헌고찰에서 유리세라믹 크라운의 5년 생존율은 약 96.6%로 보고됐습니다. 다만 크게 깨지면 대개 다시 만들어야 하고, 얼음·병뚜껑을 앞니로 깨무는 습관과 이갈이가 흔한 원인입니다.
• 세라믹은 썩지 않지만 경계의 자연치아에는 충치가 생길 수 있어 치실과 6개월~1년 간격 검진이 필요합니다.
• 세라믹 색은 미백으로 바꿀 수 없어 미백은 크라운 전에 합니다.
• 비용은 비급여 진료비 안내를 참고합니다.

자주 묻는 질문

Q. 이맥스 크라운과 라미네이트는 같은 건가요? 재료는 같을 수 있지만 덮는 범위가 다릅니다. 라미네이트는 앞면만 0.3~0.7mm 내외로 얇게, 크라운은 둘레 전체를 다듬어 씌웁니다. 치아가 건강하면 덜 깎는 쪽을 먼저 검토합니다.

Q. 어금니에는 쓸 수 없나요? 작은어금니까지는 흔히 쓰고, 큰어금니도 두께를 확보하면 가능합니다. 씹는 힘이 크거나 이갈이가 있으면 지르코니아와 비교해 정합니다.

Q. 한 개만 해도 옆 치아와 색이 맞나요? 투명감 덕에 맞추기 쉬운 편이지만 완전히 같게 만들기는 어렵습니다. 접착 전에 입안에 대어 보고 함께 확인합니다.

참고 문헌

1. Pieger S, Salman A, Bidra AS. Clinical outcomes of lithium disilicate single crowns and partial fixed dental prostheses: A systematic review. The Journal of Prosthetic Dentistry. 2014;112(1):22-30.
2. Sailer I, Makarov NA, Thoma DS, et al. All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (SCs). Dental Materials. 2015;31(6):603-623.
3. 대한치과보철학회