틀니 조정

Denture Adjustment

틀니는 잇몸이라는 부드러운 조직 위에 얹히는 장치라 완성된 날 바로 완벽하게 맞는 경우가 드뭅니다. 씹는 힘이 실리면 잇몸이 눌리는 자리가 생기고, 위아래가 맞물릴 때 먼저 닿는 곳이 있으면 틀니가 기울어 다른 쪽 잇몸을 누릅니다. 틀니 조정은 이렇게 눌리는 부위의 안쪽 면을 조금씩 다듬고 맞물림의 높은 곳을 갈아 힘이 고르게 실리게 만드는 처치입니다. 새 틀니는 처음 1~2주 사이 2~3회 조정을 거쳐 자리를 잡는 것이 보통이고, 적응에는 2~4주가 걸립니다. 잘 쓰던 틀니도 잇몸뼈가 변하면서 다시 조정이 필요해집니다.

조정으로 다루는 문제

증상	원인	처치
특정 부위가 아프고 헐음	안쪽 면의 과한 압박점	그 부위만 소량 삭제
씹을 때 앞뒤로 흔들림	맞물림 불균형, 먼저 닿는 치아	교합 조정
발음 시 딱딱 부딪힘	위아래 높이가 높음	높이 재확인·조정
볼·혀를 자꾸 씹음	인공치아 배열·높이	배열 부위 다듬기
경미한 헐거움	잇몸 변화 초기	조정, 진행되면 첨상
심한 헐거움, 크게 남는 틈	잇몸뼈 소실 진행	첨상(리라이닝) 또는 재제작

조정 방문 요령

• 아픈 부위가 생기면 참고 계속 끼지 않습니다. 상처가 커지면 조정 뒤에도 며칠 더 아픕니다.
• 내원 몇 시간 전부터 틀니를 끼고 오면 눌린 자국이 남아 조정할 부위를 정확히 찾을 수 있습니다.
• 집에서 사포·칼·줄로 직접 갈면 형태가 틀어져 잇몸을 더 상하게 하므로 권하지 않습니다.
• 조정 후에도 같은 자리가 계속 아프면 잇몸 아래 날카로운 뼈나 다른 원인을 확인합니다.

조정과 첨상·재제작

구분	조정	첨상(리라이닝)	재제작
대상	압박점, 맞물림	잇몸 변화로 안쪽 면이 뜸	파절·변형, 여러 번 첨상해도 안 맞음
방법	소량 삭제·연마	안쪽 면에 재료를 새로 채움	처음부터 제작
시간	당일 수 분	당일~수일	2~4주, 4~6회 내원
주기	필요할 때	몇 년 단위	급여 기준 7년

건강보험

만 65세 이상 급여 틀니는 장착 후 일정 기간·횟수의 조정·수리(첨상 포함)가 급여 항목으로 정해져 있습니다. 적용 범위는 방문 시 안내받습니다.

자주 묻는 질문

Q. 새 틀니인데 며칠째 아파요. 잘못 만든 건가요? 새 틀니는 눌리는 자리가 생기는 것이 정상이며 조정으로 맞춰 갑니다. 참지 말고 조정을 받으면 대개 1~2주 안에 편해집니다.

Q. 조정을 자주 하면 틀니가 헐거워지나요? 압박점을 소량 다듬는 것은 유지력에 거의 영향이 없습니다. 헐거움은 잇몸뼈 변화 때문이며 첨상으로 다시 맞춥니다.

Q. 오래된 틀니도 조정하면 쓸 수 있나요? 상태에 따라 조정이나 첨상으로 해결되기도 하고, 파절·변형이 심하면 재제작을 권합니다. 검진으로 먼저 확인합니다.

참고 문헌

1. Felton D, Cooper L, Duqum I, et al. Evidence-Based Guidelines for the Care and Maintenance of Complete Dentures: A Publication of the American College of Prosthodontists. Journal of Prosthodontics. 2011;20(s1).
2. 대한치과보철학회
3. American Dental Association, MouthHealthy. Dentures