리베이스 · 리라이닝 (첨상)

Denture Rebase / Relining

치아가 빠진 뒤 잇몸뼈는 해마다 조금씩 흡수됩니다. 틀니의 이빨 부분은 멀쩡해도 안쪽 면이 잇몸과 뜨면서 헐거워지고, 음식물이 끼고, 특정 부위가 눌려 아프게 됩니다. 이때 틀니를 새로 만드는 대신 안쪽 면만 현재 잇몸 모양에 맞게 다시 채우는 처치가 첨상이며, 범위에 따라 리라이닝과 리베이스로 나눕니다.

리라이닝과 리베이스

구분	리라이닝(첨상)	리베이스(개상)
범위	잇몸과 닿는 안쪽 면만 얇게 새 재료로	인공 치아는 살리고 분홍색 의치상 전체를 새로
적합한 경우	헐거움이 가볍고 의치상이 건강할 때	의치상이 변색·균열·변형되었을 때
방법	진료실에서 당일(직접법) 또는 기공소(간접법)	기공소 제작, 틀니를 하루 이상 맡김
이빨 마모	해결 안 됨	해결 안 됨(마모가 크면 재제작)

방법 비교

• 직접법 — 진료실에서 틀니 안쪽에 재료를 발라 입안에서 굳힙니다. 당일 착용 가능하지만 정밀도와 내구성은 간접법보다 낮은 편입니다.
• 간접법 — 틀니 안쪽에 인상재를 넣어 잇몸 형태를 본뜬 뒤 기공소에서 단단한 수지로 교체합니다. 하루 이틀 틀니 없이 지내야 하지만 결과가 안정적입니다.
• 연성(소프트) 첨상 — 잇몸이 얇고 아픈 분에게 부드러운 재료를 대는 방법. 편안하지만 수명이 짧아 주기적으로 교체합니다.

언제 필요한가

• 틀니가 헐거워 말할 때나 씹을 때 움직인다
• 음식물이 틀니 아래로 자주 들어간다
• 접착제 없이는 유지가 안 된다
• 특정 부위가 반복해서 눌리고 헐어 조정만으로 해결되지 않는다
• 발치 직후 임시 틀니를 쓰다가 잇몸이 가라앉았다

헐거운 틀니를 그대로 쓰면

틀니가 움직이면 잇몸뼈에 불규칙한 힘이 가해져 흡수가 더 빨라지고, 눌린 부위에 상처와 의치성 구내염이 생기며, 아래턱 틀니가 빠져 넘어질 위험도 커집니다. 시중 리라이닝 키트로 직접 채우는 것은 두께가 고르지 않아 교합이 틀어지고 잇몸을 상하게 할 수 있어 권하지 않습니다.

주기와 보험

잇몸 변화 속도는 사람마다 다르지만 대체로 1~2년마다 점검해 필요하면 첨상하고, 틀니 자체는 5~7년 뒤 재제작을 검토합니다. 만 65세 이상은 틀니 급여와 별도로 첨상·수리 항목에 건강보험이 일부 적용되며, 횟수 제한이 있어 상담 시 확인합니다.

자주 묻는 질문

Q. 첨상하면 새 틀니처럼 되나요? 잇몸 밀착은 좋아지지만 인공 치아의 마모나 씹는 높이가 낮아진 문제는 해결되지 않습니다. 이 경우 재제작이 맞습니다.

Q. 얼마나 자주 해야 하나요? 잇몸이 빨리 변하는 발치 후 첫 1~2년은 더 자주, 이후에는 1~2년 간격 점검이 일반적입니다.

Q. 부분틀니도 첨상하나요? 빠진 자리의 잇몸 부분은 완전틀니와 같은 원리로 첨상합니다. 고리가 걸리는 치아 쪽은 별도로 조정합니다.

참고 문헌

1. Felton D, Cooper L, Duqum I, et al. Evidence-Based Guidelines for the Care and Maintenance of Complete Dentures: A Publication of the American College of Prosthodontists. Journal of Prosthodontics. 2011;20(s1).
2. 대한치과보철학회
3. American College of Prosthodontists. Patient Resources