실런트 (치아 홈 메우기)

Dental Sealant

어금니 씹는 면에는 소와·열구라고 부르는 좁고 깊은 홈이 있습니다. 홈의 폭이 칫솔모 한 가닥보다 좁은 경우가 많아 꼼꼼히 닦아도 안쪽 세균막은 남고, 막 나온 어금니는 법랑질이 아직 덜 단단해 이 홈에서 충치가 가장 먼저 시작됩니다. 실런트(치아 홈 메우기)는 치아를 깎지 않고 이 홈을 흐름성이 좋은 레진으로 미리 봉해, 세균막이 들어앉을 자리를 없애는 예방 처치입니다. 이미 생긴 충치를 치료하는 레진 충전과 달리, 충치가 생기기 전에 막는 처치입니다.

언제 하나요

치아	나오는 시기(대략)	비고
제1대구치 (첫 번째 큰 어금니)	만 6~7세	가장 먼저 나오는 영구 어금니, 충치 위험이 가장 큼
제2대구치 (두 번째 큰 어금니)	만 11~13세	사춘기 전후, 관리가 소홀해지기 쉬운 시기
작은어금니·앞니 안쪽 홈	개인차	홈이 깊은 경우 선택적으로

어금니가 충분히 올라와 씹는 면을 마른 상태로 유지할 수 있을 때가 적기입니다. 너무 이르면 침이 닿아 잘 붙지 않고, 너무 늦으면 홈 속에서 충치가 이미 시작되어 있을 수 있습니다.

과정

1. 홈 속 충치 여부 확인 — 육안과 Q-ray 형광 검사로 탈회가 있는지 봅니다. 이미 충치가 시작됐다면 실런트가 아니라 충전이 필요합니다
2. 씹는 면 세정 후 약한 산으로 표면 처리, 물로 씻고 건조
3. 레진을 홈에 흘려 넣고 광중합기로 굳힘
4. 교합지로 높이를 확인하고 필요하면 조정

마취나 삭제가 없어 치아 하나당 몇 분이면 끝나고, 처치 직후 바로 먹을 수 있습니다.

실런트와 레진 충전 비교

구분	실런트	레진 충전
목적	충치 예방	생긴 충치 치료
삭제	없음	충치 부위 제거
마취	필요 없음	깊이에 따라 필요
건강보험	만 18세 이하 제1·2대구치 급여	만 12세 이하 영구치 광중합 레진 급여, 성인은 비급여

관리와 한계

실런트는 씹는 힘에 조금씩 닳거나 일부가 떨어질 수 있습니다. 들뜬 틈으로 세균막이 들어가면 오히려 충치가 숨어 진행할 수 있어, 정기 검진에서 남은 상태를 확인하고 필요하면 보충합니다. 또 실런트는 씹는 면 홈만 보호하므로 치아 사이·잇몸 경계 충치는 칫솔질·치실·불소로 따로 막아야 합니다. 홈 속에 이미 충치가 있을 때의 치료 과정은 충치치료 페이지에 정리되어 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 실런트는 몇 년 가나요? 씹는 습관과 관리에 따라 차이가 큽니다. 기간을 정해 두기보다 검진 때마다 남아 있는지, 가장자리가 들뜨지 않았는지 확인하는 방식으로 관리합니다.

Q. 어른도 실런트를 할 수 있나요? 홈이 깊고 충치가 없는 어금니라면 성인도 할 수 있습니다. 다만 건강보험은 만 18세 이하 제1·2대구치에만 적용됩니다.

Q. 실런트를 하면 충치가 안 생기나요? 씹는 면 홈의 충치 위험을 크게 낮추지만 치아 사이·잇몸 경계 충치는 막지 못합니다. 떨어진 부분을 방치하면 그 틈에 충치가 생길 수 있어 검진이 함께 필요합니다.

참고 문헌

1. Ahovuo-Saloranta A, Forss H, Walsh T, et al. Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017;7:CD001830.
2. Wright JT, Crall JJ, Fontana M, et al. Evidence-based clinical practice guideline for the use of pit-and-fissure sealants. JADA. 2016;147(8):672-682.
3. 질병관리청 국가건강정보포털