임신 중 치과 치료

Dental Treatment During Pregnancy

임신 중에는 치과에 가면 안 된다고 알고 계신 분이 많습니다. 그래서 잇몸이 붓고 피가 나도 참다가 출산 후에 오시는데, 그 사이 염증이 커져 치료 범위가 늘어나는 경우를 자주 봅니다. 필요한 치료는 임신 중에도 받으실 수 있습니다. 다만 시기에 따라 무엇을 하고 무엇을 미룰지 나눕니다.

시기별로 나눕니다

시기	적합한 진료
초기(1~3개월)	통증·감염 같은 급한 처치 위주. 계획적 치료는 미룸
중기(4~6개월)	스케일링·잇몸치료·충치 치료·필요한 발치에 가장 적합
후기(7개월~)	오래 눕기 어려워 응급 위주, 짧게

잇몸치료 진료 안내에도 임신 중에는 호르몬 변화로 같은 양의 치태에도 잇몸이 크게 붓는다고 적어 두었고, 임신 중기의 스케일링과 관리를 권합니다.

왜 잇몸이 붓나

임신 중에는 호르몬 변화로 잇몸 혈관이 예민해져, 평소와 같은 양의 세균막에도 훨씬 크게 반응합니다. 칫솔질할 때 피가 나고 잇몸이 부풀어 오르는 임신성 치은염이 흔한 이유입니다. 입덧으로 칫솔질이 어려워지면 더 심해집니다. 이때 피가 난다고 칫솔질을 멈추면 반대 방향으로 갑니다. 부드러운 칫솔로 계속 닦는 쪽이 낫습니다.

입덧이 있을 때

• 구토 직후에 바로 칫솔질을 하면 위산에 약해진 법랑질이 더 닳습니다(치아 부식). 물로 헹구고 30분쯤 뒤에 닦으십시오.
• 치약 냄새로 구역질이 나면 향이 약한 치약으로 바꾸거나 칫솔만으로 먼저 닦고 나중에 치약을 씁니다.
• 신 음식을 자주 드시면 물로 자주 헹궈 주십시오.

자주 걱정하시는 것들

• 엑스레이 — 치과 방사선은 촬영 범위가 좁고 선량이 낮으며 납 앞치마로 가립니다. 꼭 필요한 경우에만 찍고, 임신 사실을 미리 알려 주시면 촬영 여부부터 다시 판단합니다.
• 마취 — 치과에서 쓰는 국소마취는 일반적으로 사용 가능한 범위로 봅니다. 통증을 참는 것이 오히려 부담이라, 컴퓨터 제어 마취기(i-JECT)로 자극을 줄여 진행합니다.
• 약 — 임신 중 쓸 수 있는 진통제와 항생제가 있습니다. 임의로 드시지 마시고 상황을 알려 주시면 그에 맞춰 안내드립니다.
• 자세 — 후기에는 똑바로 오래 누우면 어지러울 수 있어, 옆으로 살짝 기울이고 중간에 자주 쉽니다.

계획이 있으시다면

임신을 준비 중이시라면 그 전에 검진을 받아 두시는 편이 가장 편합니다. 미뤄 둔 치료를 미리 끝내면 임신 중에 급하게 결정할 일이 줄어듭니다. 저희는 어떤 상태인지 사진으로 보여드리고, 지금 해야 할 것과 미뤄도 되는 것을 나눠 말씀드립니다(첫 상담에서 무엇을 보여드리나요).

자주 묻는 질문

Q. 수유 중에도 치료받을 수 있나요? 네. 복용하는 약이 있으면 수유 중이라고 알려 주시면 그에 맞춰 처방합니다.

Q. 스케일링을 하면 조산 위험이 있나요? 그렇게 보지 않습니다. 오히려 잇몸 염증을 방치하는 쪽이 문제라고 보아, 중기에 관리하시길 권합니다.

참고 문헌

1. Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al. Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(Suppl 22):4-60.
2. American Dental Association, MouthHealthy. All Topics A-Z
3. 질병관리청 국가건강정보포털