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English SYMPTOM · WISDOM TOOTH
智齿痛
智齿周围肿痛的原因是什么？一定要拔吗？
先说结论
智齿周围肿痛的原因是什么？一定要拔吗？
智齿疼痛大多是智齿冠周炎，即覆盖在未完全萌出智齿上的牙龈下方积存食物和细菌所致。急性期用消毒和药物让炎症消退；炎症反复发作，或导致邻近后牙出现龋齿·骨流失的智齿，建议拔除。反之，长正、能刷干净且没有问题的智齿，不拔也可以。会用全景片，必要时用 CT 确认与神经管的距离，再决定拔牙方法和时机。
智齿痛时，常见的原因有哪些？
- 01
智齿冠周炎 查看术语 （韩语） →
牙龈覆盖物下方的炎症。后牙后方肿胀，吞咽口水时疼痛，张口变得不便。
- 02
智齿龋齿
位于最后方、牙刷够不到，容易长龋齿，发现时往往已经很深。
- 03
邻近后牙受损 查看术语 （韩语） →
横躺的智齿压迫前方后牙的牙根时，那颗牙会出现龋齿或骨流失。这是前方后牙的问题比智齿更大的情况。
- 04
萌出痛
智齿萌出过程中推挤牙龈引起的疼痛，有时过几天就会消退。
- 05
囊肿
少数情况下，阻生智齿周围会形成囊肿，使骨被吸收。没有疼痛，在全景片上被发现。
以下情况请不要拖延，马上来院
- 脸颊肿胀发热，或张口不到两指宽
- 吞咽口水困难，或肿到颈部 — 请立即就诊
- 炎症已反复两次以上
- 前方后牙也开始敏感或疼痛
诊疗时间内电话 02-877-2867 · 如果肿到呼吸·吞咽困难，请先去急诊室。
Joy Dental Clinic Bongcheon 怎样确认？
- 1
用全景片确认智齿的方向·阻生程度·牙根形态，以及与下颌神经管、上颌窦的关系。
- 2
如果看起来与神经管重叠，用 3D CT 确认实际距离，评估神经损伤的风险。
- 3
有急性炎症时，先用消毒·开药让炎症消退，拔牙安排在炎症平息之后。
- 4
说明拔牙难度（单纯·复杂阻生）、预计恢复时间和注意事项，并安排在日程比较宽松的日子。
所用设备的原理在设备介绍页面中说明。
就诊前在家可以做什么？
- 肿痛时用温盐水每天漱口 2~3 次，并用软毛牙刷或单束牙刷清洁到智齿后方。
- 拔牙后 24 小时内避免使用吸管·吸烟·剧烈运动·热的食物。血凝块脱落会形成干槽症，疼痛加剧。
- 拔牙后肿胀在第 2~3 天最明显，之后消退属于正常；第 4 天以后新出现加重的疼痛需要就诊。
- 处方药要按规定的疗程服完。
常见问题
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Q1. 智齿一定要拔吗？
不是。长正、能刷干净、没有龋齿·炎症的智齿可以保留，通过定期检查观察。炎症反复发作或损伤邻牙的智齿，以及阻生而无法清洁的智齿，建议拔除。
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Q2. 听说拔下颌智齿后嘴唇可能会麻木？
下颌神经管与智齿牙根靠近时，拔牙后可能出现暂时性感觉异常，少数情况会持续较久。所以如果在全景片上看起来重叠，会用 CT 确认距离；风险大时，会考虑保留部分牙根等方法。风险程度会在咨询时说明。
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Q3. 拔牙后要休息几天？
单纯拔牙当天即可正常生活；阻生智齿会有 2~3 天的肿胀和不适，最好避开重要日程。缝线在 1 周前后拆除。
参考文献
※ 本页旨在提供一般信息，不能代替诊断。原因和治疗因人而异，治疗也可能有副作用。最终审阅 2026-09-11 · Jeong Jinwoo（정진우）院长（口腔修复科·综合牙科专科医生）