IMPLANT
种植牙
没有充分的诊断,我们不会建议种植牙。先确认剩余牙齿和骨头的状态,只有在种植牙是最合适的选择时才进行。
Jeong Jinwoo(정진우)院长(口腔修复科·综合牙科专科医生)撰写·审阅 · 最终审阅
先说结论
一定要做种植牙吗?
我们先确认牙齿能否保留。如果通过根管治疗或牙冠修复可以保留天然牙,我们不会建议拔牙;种植牙是在没有其他选择时才考虑的治疗。没有诊断,不会先提出种植数量。
因此,Joy Dental Clinic Bongcheon 的种植牙咨询不是从“种几颗”开始,而是从“用现在剩下的牙齿和骨头能做什么”开始。先区分出可以保留的牙齿、需要植骨的部位、比起种植牙更适合做假牙或牙桥的情况,之后才确定数量和顺序。
种植牙是植入骨内的手术与安装在其上的牙齿(修复体)相结合的治疗。在 Joy Dental Clinic Bongcheon,口腔修复科·综合牙科专科医生 Jeong Jinwoo 院长 先确定最终安装的牙齿的位置和咬合,再按照这个位置规划种植部位。在决定治疗之前,用 CT 和照片一起查看骨头状态和可选方案,从咨询到种植、修复体安装以及之后的复查,均由同一位院长亲自诊疗。
诊疗标准
Joy Dental Clinic Bongcheon 这样进行种植牙诊疗
这些原则不会因患者而改变。数量、顺序、时间等个人计划在诊断之后确定。
决定之前先给您看
只建议看到的治疗
- 可以通过根管治疗或修复保留的牙齿不拔。更适合假牙·牙桥的情况,我们会如实告诉您。 更适合其他治疗的情况 →
- 只有在植骨能让种植成为可能时才做。骨量充足就不建议。 植骨 →
- 种植体与骨结合的时间(骨结合)无法缩短,因此不会勉强提前。 治疗过程 →
- 基准价格包含基台和牙冠,按院内公示的收费标准相同金额告知。不做折扣或活动价格。 费用 →
种植牙是怎样进行的?
种植牙是把人工牙根(种植体)植入牙槽骨,等待与骨头牢固结合的骨结合,然后在上面连接基台和牙冠的治疗。不是一次完成,要经过以下步骤。
- 精密诊断. 用 3D CT 立体确认牙槽骨的高度·厚度·密度以及下颌神经管、上颌窦的位置。仅凭一张全景片无法知道骨头的厚度和到神经的距离。同时用口内扫描仪(TRIOS 6)以数字方式记录牙齿和牙龈形态,预先规划修复方向。
- 治疗计划与说明. 综合考虑剩余牙齿的状态、有无牙周病、糖尿病·骨质疏松等全身疾病以及正在服用的药物,判断种植牙是否是最合适的选择。是否需要植骨、需要几颗、总时间和就诊次数、费用构成,都在这一阶段说明,只有在您认可之后才进行。
- 一期手术 — 植入种植体. 在局部麻醉下切开牙龈植入种植体。麻醉使用由机器稳定控制注射速度和压力的计算机控制麻醉仪(i-JECT),减轻注射本身的负担。每颗约需30~60分钟,同时植骨则需要更长时间。条件合适时,也会考虑拔牙和种植在同一天进行的拔牙后即刻种植 (韩语)。
- 骨结合期. 这是种植体与骨头结合的时间。一般认为下颌约需2~3个月,骨质较松的上颌约需3~6个月,如果做了植骨还要再等相应的时间。这是无法缩短的生物学时间,勉强提前可能导致早期失败。
- 二期手术与牙龈成形. 在埋在骨内的种植体上连接愈合基台 (韩语),塑造牙龈形态。如果一期时已经使其暴露(一段式),则省略这一步。留出约2~3周让牙龈愈合。
- 修复体制作与连接. 用口内扫描仪制取种植体印模 (韩语),制作并连接基台 (韩语)和牙冠。像门牙这样牙龈线重要的部位,使用个性化基台。这一阶段的关键是调整咬合,使咀嚼力均匀分布。
- 定期检查与维护. 连接后1~2周,之后每隔3~6个月检查牙龈·骨头状态、螺丝松动和咬合变化。种植牙的使用寿命,比起植入本身,更取决于之后的维护。
从诊断到种植、修复体连接、定期维护,均由院长亲自进行。整个疗程在骨头状态良好时约3~4个月,需要植骨时约5~6个月以上。准确的时间在精密诊断后个别告知。
说我骨量不足,什么时候需要植骨?
牙齿缺失的部位,骨头会随着时间慢慢被吸收。缺失时间较长、因牙周病骨头被吸收后才拔牙,或者像上颌后牙这样骨头本来就薄的部位,可能没有足够的骨头稳定地包裹种植体。是否需要植骨,是在 3D CT 上测量种植部位的骨高度·宽度以及到神经管·上颌窦的距离来判断的。
| 情况 | 主要考虑的处置 | 对疗程的影响 |
|---|---|---|
| 宽度·高度略有不足 | 种植时同期进行植骨(GBR) (韩语) | 骨结合期可能延长1~2个月 |
| 刚拔牙后 | 通过拔牙窝保存术 (韩语)预先减少骨吸收 | 之后需等待3~4个月再种植 |
| 上颌后牙,到上颌窦的距离短 | 上颌窦提升术 (韩语)(根据不足程度采用经牙槽嵴入路或侧壁开窗入路 (韩语)) | 侧壁开窗入路可能增加6个月以上 |
| 骨量严重不足 | 块状骨移植,或考虑用较少的种植体大范围支撑的全口种植方式 | 个人差异大 |
* 这是一般性的分类,实际处置和时间在诊断后个别决定。
植骨是让种植“成为可能”的处置,而不是让种植“变得更好”的处置。骨量充足却建议植骨的情况应该很少;反过来,骨量严重不足却不植骨直接种植也有风险。如果您听到需要植骨的说明,我们的原则是在 CT 上直接给您看哪个部位缺骨、缺多少。
种植牙与牙桥·假牙有什么不同?
| 项目 | 种植牙 | 牙桥 | 假牙 |
|---|---|---|---|
| 磨损邻牙 | 无 | 需要磨两侧的牙齿 | 无 |
| 固定性 | 接近天然牙 | 相对稳定 | 可能会晃动 |
| 治疗时间 | 3~6个月(视骨头状态而定) | 约2~3周 | 约3~4周 |
| 护理方式 | 像天然牙一样刷牙·用牙线 | 牙线难以通过,需要另外护理 | 取下清洗 |
* 这是一般性的比较,准确的诊断和费用在咨询时个别告知。— 以2026年9月为准
费用是怎样确定的?
种植牙的费用无法简单地说成“一颗多少钱”。总费用由以下四项合计确定。
- 种植数量 — 不一定与缺失牙齿的数量相同。例如缺失3颗后牙的部位,也有用2颗种植体加牙桥修复的情况。
- 附加处置 — 植骨、上颌窦提升术、拔牙窝保存术等另行计算。
- 修复材料与方式 — 根据牙冠材料(氧化锆·金属等)、成品基台与个性化基台、螺丝固位与粘接固位 (韩语)等而不同。
- 是否适用健康保险 — 符合以下条件时,按医保进行。
种植牙健康保险条件。年满65岁且为部分缺牙(至少还剩一颗天然牙)的情况下,每人终身最多2颗适用韩国健康保险,本人负担比例为30%。[1] 全口无牙者不在适用范围内,植骨·上颌窦提升术等附加处置以及个性化基台等不包括在医保内,需另行付费。开始治疗前需要在国民健康保险公团办理登记手续。具体要求可能会变化,请参考种植牙保险适用条件 (韩语),是否符合条件将在咨询时为您确认。
非医保费用会因上述因素因人而异,因此在精密诊断后的咨询中按项目说明。Joy Dental Clinic Bongcheon 不会在诊断之前提出总费用,也不会在没有诊断的情况下先定数量再报价。
咨询前可以知道的
- 基准单位为种植牙1颗,基准价格包含种植体(固定体)·基台(包括个性化基台)·牙冠。基准价格因种植体制造商和产品线(Straumann BLX SLA·SLActive、Osstem SOI、Osstem BA、Neo)而不同。
- 植骨·上颌窦提升术·拔牙窝保存术、不切开·导航手术与基准价格分开计算。
- 年满65岁且至少还剩一颗天然牙的,终身最多2颗适用韩国健康保险(本人负担30%)。
- 非医保金额按院内公示的收费标准相同金额告知,不做折扣或活动价格。
检查后才确定的
- 种植数量 — 可能与缺失牙齿数量不同,在 3D CT 上查看骨头状态和咀嚼力分布后确定。
- 是否需要植骨·上颌窦提升术及其范围 — 在 CT 上确认骨的高度·厚度和上颌窦位置后确定。
- 牙冠材料和基台种类 — 根据牙齿位置(前牙·后牙)、牙龈线和咬合确定。
- 确定时间 — 精密诊断后在咨询中说明各项目金额,经您同意后开始。
各非医保项目的费用和基准日期公开在非医保诊疗费用公示页面。该页面上的金额和项目名称以韩语法定公示为准。查看非医保诊疗费用 →
以下情况可能更适合其他治疗
- · 牙槽骨严重不足、植骨负担大的情况 — 以种植体为支撑的种植体假牙或全口种植方式可能更现实。
- · 糖尿病·骨质疏松等全身疾病未得到控制的情况 — 等血糖稳定后再进行,结果反而更快。如果正在注射骨质疏松药物(尤其是高剂量静脉注射),应先与开处方的医生商量。
- · 剩余的天然牙通过根管治疗·修复可以充分保留的情况 — 不拔牙。
- · 难以减少吸烟的情况 — 吸烟是种植失败和骨吸收的主要危险因素。如果戒烟困难,我们会考虑这一点制定计划,并且不隐瞒风险地加以说明。
- · 难以坚持定期检查和每天的口腔卫生管理的情况 — 种植体周围炎在管理中断后,可能比天然牙的牙周病进展得更快。
不隐瞒
种植牙能用多久?副作用与局限
使用寿命. 一项汇总了对现代种植系统追踪10年以上研究的系统综述报告,种植牙10年存留率约为96%(95%置信区间95~98%)。[2] 不过这表示“仍留在口中”,而不是“没有出现任何问题”;在同一研究中,65岁以上人群的存留率略低。使用寿命不仅取决于种植技术,也取决于之后的维护、咬合力和全身健康。
种植体周围炎. 相当于天然牙牙周炎的种植体周围炎 (韩语)是最常见的后期并发症。汇总多国流行病学研究,在有种植牙的人中,约22%报告有种植体周围炎,约43%报告有其前期阶段种植体周围黏膜炎。[3] 进展后支撑的骨头会被吸收,可能失去种植体。预防方法是定期检查、专业清洁和在家清洁牙缝;Joy Dental Clinic Bongcheon 在检查时确认牙龈状态和骨高度的变化。
吸烟. 一项分析了8万多颗种植体的荟萃分析显示,吸烟者的种植失败率约为6.4%,约为不吸烟者(约3.2%)的两倍,骨吸收也更多。[4] 手术前后是否戒烟确实会影响结果。
糖尿病. 有糖尿病并不意味着不能做种植牙。汇总2000~2015年14项研究的分析中,未发现糖尿病患者与非糖尿病患者的失败率有显著差异,但血糖控制不佳的情况另当别论,周围骨吸收可能更多,因此需要管理。[5] Joy Dental Clinic 会确认您最近的糖化血红蛋白数值,必要时与内科主治医生协调治疗时间。
神经损伤·上颌窦问题. 下颌后牙关键在于与下牙槽神经管 (韩语)的距离,上颌后牙关键在于与上颌窦的距离。用 3D CT 测量距离并使用手术导板 (韩语)可以预防大部分问题,但极少数情况下可能出现感觉异常或上颌窦黏膜损伤,这种可能性会在手术前说明。
早期失败与重新种植. 如果没有形成骨结合,种植体可能会晃动或持续疼痛。这种情况下会取出种植体并确认原因(感染·负荷过大·骨头状态),待骨头愈合后可以尝试重新种植。详见种植失败的原因 (韩语)。
没有不存在副作用的治疗。 之所以先告诉您以上内容,不是因为种植牙是不好的治疗,而是因为了解之后再开始,才能做好维护。
种植体周围炎·螺丝松动·神经·上颌窦问题有多常见,治疗前在 CT 上确认什么、治疗后看什么,另外整理在种植牙副作用指南中。
FAQ
常见问题
Q1 种植手术当天会很疼吗?
在局部麻醉下进行,手术中几乎没有疼痛。每颗牙种植约需30~60分钟,术后的肿胀和不适因人而异,咨询时会为您说明。
Q2 种植牙治疗需要多长时间?
不需要植骨时通常需要3~4个月,需要植骨时约需5~6个月的愈合时间。准确的时间在精密诊断后个别告知。
Q3 种植牙也能用健康保险吗?
年满65岁者终身最多2颗适用韩国健康保险(部分缺牙者,本人负担30%)。适用数量和条件以国民健康保险公团标准为准,咨询时为您确认。
Q4 牙槽骨不足也能做种植牙吗?
通过植骨(GBR)等方式补充骨量,很多情况下是可以的。在 3D CT 上确认不足的程度和位置后,决定是否需要植骨以及方法。
Q5 是院长亲自做手术吗?
从诊断到种植、术后管理,均由院长亲自负责诊疗。
Q6 在其他牙科治疗到一半中断了,也可以接着治疗吗?
可以。我们会准确确认之前的治疗状态后接着进行。通过精密诊断掌握目前状态,重新制定剩余的治疗计划。
Q7 做种植牙必须戒烟吗?
戒烟对结果更有利。据报道,吸烟会使种植失败率提高到不吸烟者的两倍左右,并加重骨吸收。如果完全戒烟有困难,建议至少在手术前后几周内不吸烟,我们也会考虑吸烟情况制定计划。
Q8 缺几颗牙就必须种几颗种植体吗?
不是。缺失多颗后牙的部位,可以用较少的种植体加牙桥修复;全口无牙时,也有用4~8颗种植体支撑的全口种植方式。根据骨头状态和咀嚼力的分布确定数量。
Q9 手术当天和第二天需要注意什么?
当天避免热的和硬的食物、吸管、剧烈运动、吸烟·饮酒,并服用处方药。肿胀通常在第2~3天最明显,之后逐渐消退;过一段时间后新出现的疼痛是需要就诊的信号。
Q10 种植体品牌重要吗?
各制造商在种植体表面处理、连接部形态、部件兼容性上有所不同。如果是经过验证的系统,比起品牌本身,诊断的准确性、种植位置和之后的维护对结果的影响更大。所用系统会在咨询时说明。
Q11 怎样知道是否得了种植体周围炎?
如果牙龈肿胀或出血,刷牙时感到敏感或有脓流出,就要怀疑。早期几乎没有症状,很多是在定期检查中发现的。如果在骨头被吸收之前的黏膜炎阶段发现,可以通过清洁和管理恢复。
参考文献
- 韩国国民健康保险公团. 牙科种植体医保指南(韩语) — 年满65岁部分缺牙者,每人终身2颗,本人负担30%。
- Howe MS, Keys W, Richards D. Long-term (10-year) dental implant survival: A systematic review and sensitivity meta-analysis. J Dent. 2019;84:9-21. — 10年存留率96.4%(95% CI 95.2~97.5),65岁以上91.5%。
- Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol. 2015;42(Suppl 16):S158-S171. — 种植体周围黏膜炎43%,种植体周围炎22%(加权平均患病率)。
- Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Smoking and dental implants: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2015;43(5):487-498. — 吸烟者失败率6.35%,不吸烟者3.18%。
- Moraschini V, Barboza ES, Peixoto GA. The impact of diabetes on dental implant failure: a systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016;45(10):1237-1245. — 糖尿病与非糖尿病患者失败率无显著差异,血糖控制不佳的糖尿病另行考虑。
本页由 Joy Dental Clinic Bongcheon Jeong Jinwoo(정진우)院长(口腔修复科·综合牙科专科医生)根据标准牙科知识和上述文献撰写·审阅。从诊断到种植、修复体连接、定期维护,均由院长亲自负责。本页旨在提供一般信息,个人治疗计划和费用将在精密诊断·咨询后告知。
最后更新:2026-10-19