DENTURE
假牙
我们定制让您咀嚼更舒适、看起来更自然的假牙。以前戴假牙感到不适的患者,也欢迎前来咨询。
Jeong Jinwoo(정진우)院长(口腔修复科·综合牙科专科医生)撰写·审阅 · 最终审阅
先说结论
假牙晃动就必须重做吗?
不一定。如果是因为牙龈状态变化或磨损而不合适,有时通过重衬(重新处理组织面)就能解决。我们先通过精密检查确认能否重衬、是否需要重做,然后再进行。
假牙不是“做好就结束”,而是要随着牙槽骨的变化不断调整使用的修复体。因此,Joy Dental Clinic Bongcheon 在建议新假牙之前,会先说明现在的假牙能否继续使用、如果重做适合局部·全口·种植体支持式中的哪一种,以及之后如何护理。
假牙是怎样制作的?
假牙不是取模后一次完成的,而是在每个阶段确认高度和排列来制作。通常需要就诊4~6次,历时2~4周。
- 诊断 — 先看能否重衬. 确认剩余牙齿、牙龈、牙槽骨状态以及上下牙咬合的高度。如果已经在戴假牙,会区分松动的原因是牙槽骨变化、磨损·折裂还是剩余牙齿的问题,先判断能否通过重衬 (韩语)解决。如果需要先拔牙、做牙槽骨修整术 (韩语)或牙周治疗,就先做这些。
- 确定种类并说明. 有剩余牙齿时以局部假牙 (韩语)为基本,一侧颌骨完全没有牙齿时以全口假牙 (韩语)为基本,需要更好的稳定性时考虑种植体支持式假牙 (韩语)。材料(树脂基托·金属基托)、卡环方式、时间和就诊次数、费用构成以及是否适用健康保险,都在这一阶段说明。
- 精密取模. 制取牙龈印模。全口假牙先用初次印模制作个别托盘,再精确地重新取模,记录嘴唇·脸颊·舌头活动时的边界,以减少晃动。剩余牙齿和修复设计会辅助利用口内扫描仪(TRIOS 6)的记录。
- 咬合记录. 记录上下牙咬合的高度和位置、面部下部的长度以及唇部支撑。这个高度如果不对,咀嚼会不舒服,颞下颌关节也会有负担,因此这是制作假牙时最用心的阶段。
- 试戴 — 用蜡型假牙提前确认. 实际试戴把人工牙排列在蜡上的临时状态,确认牙齿形状·颜色·发音·咬合·嘴唇形态。在这里修改后再用最终材料完成,所以有不满意的地方最好在这个阶段告诉我们。
- 戴入与调整. 戴上完成的假牙,修磨压痛和过高的地方。最初1~2周内通常需要调整 (韩语)2~3次;如果忍着疼痛继续戴,牙龈会受伤,所以要马上来院。适应通常需要2~4周。
- 定期检查与护理. 每6个月~1年检查牙龈、剩余牙齿和假牙的贴合度。牙槽骨会持续一点点减少,因此每隔几年就需要重衬;如果错过,松动的假牙会让牙龈更快地塌陷(假牙护理方法 (韩语))。
从诊断到制作、调整以及之后的护理,均由院长(口腔修复科专科医生)亲自进行。准确的时间和就诊次数因种类和是否需要预先处置而不同,咨询时为您说明。
局部假牙·全口假牙·种植体支持式假牙有什么不同?
| 项目 | 局部假牙 | 全口假牙 | 种植体支持式假牙 |
|---|---|---|---|
| 适用对象 | 还剩部分牙齿时 | 一侧颌骨完全没有牙齿时 | 全口假牙总是移动、不舒服时 |
| 固位方式 | 在剩余牙齿上挂卡环 (韩语)或精密附着体固定 | 贴合牙龈和上腭(吸附) | 像按扣一样固定在2~4颗种植体上 |
| 稳定性 | 有剩余牙齿支撑,比较好 | 上颌尚可,下颌容易感到松动 | 明显优于普通假牙 |
| 牙槽骨条件 | 骨头少也能制作 | 骨头少也能制作 | 需要有种植支撑种植体的骨头 |
| 过程 | 2~3周,就诊4~6次 | 3~4周,就诊5~6次 | 增加种植和骨结合期 |
| 注意事项 | 挂卡环的牙齿受力较大 | 下颌可能需要更长时间适应 | 增加手术过程和费用 |
* 这是一般性的比较,准确的诊断和费用在咨询时个别告知。— 以2026年9月为准
原来合适的假牙为什么会变松?
最主要的原因是牙槽骨减少。没有牙齿的牙槽骨没有承受咀嚼力的牙根,会逐渐被吸收,尤其是下颌更快。[3] 骨头变低后,假牙组织面与牙龈之间会出现缝隙,假牙会浮起、塞食物,某些部位受压而疼痛。此外,也有人工牙磨损导致咬合高度降低、局部假牙挂卡环的牙齿松动,或假牙本身变形·折裂的情况。
- 可以通过重衬解决的情况 — 人工牙和支架完好,只是组织面与牙龈不贴合时。在组织面重新添加材料使其再次贴合。通常一两天即可。
- 需要重做的情况 — 人工牙磨损严重导致咬合高度塌陷、有折裂·变形、重衬几次也很快又松了,或者剩余牙齿情况发生了很大变化时。
- 假牙粘合剂 (韩语) — 暂时会有帮助,但如果一直需要,说明假牙已经不合适了。用粘合剂勉强使用期间,骨吸收可能会进一步发展。
属于哪种情况,要在戴着假牙和取下假牙两种状态下都查看后判断。能重衬的假牙不重做,需要重做的假牙不靠重衬勉强使用,这是我们的原则。
费用是怎样确定的?
假牙费用由以下因素合计确定。
- 种类与材料 — 因局部·全口假牙、基托材料(树脂基托·金属基托)和人工牙材质而不同。
- 剩余牙齿的处置 — 给挂卡环的牙齿做牙冠,或需要先拔牙·牙周治疗时,另行计算。
- 是否种植体支持 — 种植体支持式假牙会增加种植体数量(通常2~4颗)和连接装置的费用。
- 是否适用健康保险 — 符合以下条件时,按医保进行。
假牙健康保险条件。年满65岁者,全口假牙·局部假牙都适用韩国健康保险。以同一颌骨·同一种类为准每7年1次,健康保险参保人的本人负担比例为30%(医疗救助对象另有标准)。[1] 医保假牙按规定的材料·方式制作,7年内重做原则上不在医保范围内,但口腔状态发生很大变化时,根据医学意见有1次例外。开始前需要在国民健康保险公团办理登记手续。具体要求可能会变化,请参考假牙保险适用条件 (韩语),是否符合条件将在咨询时为您确认。
非医保费用(医保以外的材料·精密附着体·种植体支持等)因种类和处置因人而异,因此在诊断后的咨询中按项目说明。
咨询前可以知道的
- 基准单位为一侧颌骨,全口假牙·局部假牙·种植体支持式假牙分别是不同的项目。
- 年满65岁者,全口假牙·局部假牙都以同一颌骨·同一种类为准每7年1次适用韩国健康保险,本人负担30%。
- 医保假牙按规定的材料·方式制作。金属基托·精密附着体·种植体支持等医保以外的选择属于非医保项目。
- 非医保金额按院内公示的收费标准相同金额告知,不做折扣或活动价格。
检查后才确定的
- 全口假牙还是局部假牙 — 检查剩余牙齿能否保留后确定。
- 基托材料(树脂基托·金属基托)和卡环方式 — 根据剩余牙齿的位置和牙龈状态确定。
- 是否需要种植体支持,需要的话几颗 — 根据牙槽骨状态和对稳定性的需求确定。
- 确定时间 — 诊断后在咨询中区分医保·非医保项目说明,经您同意后开始。
各非医保项目的费用和基准日期公开在非医保诊疗费用公示页面。该页面上的金额和项目名称以韩语法定公示为准。查看非医保诊疗费用 →
不隐瞒
想长久用好假牙需要知道的 — 副作用与局限
牙槽骨会持续减少. 失去牙齿的牙槽骨即使戴假牙也会逐渐被吸收。一项追踪全口假牙使用者25年的经典研究报告,下颌前部骨高度的减少约为上颌的4倍。[3] 所以“原来合适的假牙几年后变松”并不是假牙做得不好,而是自然的变化,定期重衬是减缓骨吸收的方法。
义齿性口炎. 假牙下方牙龈发红、肿胀的义齿性口炎 (韩语)在假牙使用者中很常见。文献综述报告的患病率从15%到70%以上不等,[4] 主要原因是晚上戴着睡觉或清洁不足时霉菌(念珠菌)增多。大多通过清洁习惯、夜间取下,必要时抗真菌处置即可好转。
晚上戴着睡觉的话. 一项追踪老年人3年的研究显示,戴着假牙睡觉的人发生肺炎的风险约高2.3倍。[5] 因为附着在假牙上的细菌可能进入呼吸道。建议睡觉时取下,清洗后浸泡在水中保存。
局部假牙的卡环牙. 挂卡环(clasp)的牙齿为了支撑假牙要承受更多的力,又容易塞食物,因此容易出现龋齿·牙周病·松动。请更仔细地清洁卡环牙周围,定期检查时我们会确认这些牙齿的状态。
下颌全口假牙的局限. 下颌舌头和肌肉活动的空间窄,骨头减少得快,全口假牙容易浮起。调整也解决不了时,2颗种植体支持的假牙是替代方案,这种方式比普通假牙咀嚼能力和满意度更高的依据已整理为国际共识。[2]
适应与疼痛. 最初几周常见异物感、唾液增多、发音变化和压痛。大多可以通过调整解决,但如果忍着使用,牙龈会出现溃疡,所以有疼痛的地方要马上来调整。
假牙的使用寿命取决于护理。之所以先告诉您以上内容,不是因为假牙是不好的选择,而是因为了解之后再使用,才能保护牙龈和剩余的牙齿。
松动·口炎·牙槽骨吸收为什么会发生,制作前确认什么、戴上后看什么,整理在假牙指南的副作用部分中。
FAQ
常见问题
Q1 适应假牙需要多长时间?
制作通常需要就诊4~6次,约2~3周;戴上后真正适应通常需要2~4周。因人而异,会通过初期调整让您舒适地适应。
Q2 假牙晃动就必须重做吗?
不一定。因牙龈变化或磨损而不合适时,有时通过重衬(重新处理组织面)就能解决。检查后先确认是否需要重做。
Q3 以前戴的假牙也能调整吗?
确认状态后,告诉您能否通过重衬解决,还是需要重做。折裂·变形严重时建议重做。
Q4 怎样护理?
建议每天取下用假牙专用刷清洗,睡觉时取下浸泡在水中保存。为了确认牙龈状态的变化,也需要定期检查。
Q5 我符合健康保险假牙的条件吗?
年满65岁者,以同一颌骨·同一种类为准每7年1次,全口假牙·局部假牙适用韩国健康保险,健康保险参保人本人负担30%(医疗救助对象另有标准)。是否适用以国民健康保险公团标准为准,咨询时为您确认。
Q6 在其他牙科治疗到一半中断了,也可以接着治疗吗?
可以。我们会准确确认之前的治疗状态后接着进行。通过精密诊断掌握目前状态,重新制定剩余的治疗计划。
Q7 晚上可以戴着假牙睡觉吗?
建议取下后再睡。牙龈需要休息的时间,而且有研究表明戴着睡觉会增加义齿性口炎和肺炎的风险。清洗后浸泡在水或专用清洁液中保存。
Q8 可以用假牙粘合剂(稳定剂)吗?
暂时会有帮助,但如果一直需要,说明假牙已经与牙龈不贴合了。与其靠粘合剂勉强使用,不如先确认是否需要重衬或重做。
Q9 不想让局部假牙的卡环露出来,有办法吗?
可以把卡环设计在不容易看到的位置,或者考虑牙冠与假牙在内侧咬合的精密附着体方式。是否可行取决于剩余牙齿的状态,诊断后为您说明。
Q10 假牙能用几年?
由于材料磨损和牙槽骨变化,通常每隔几年需要重衬;折裂·变形严重或重衬几次仍不合适时,考虑重做。健康保险的报销周期为7年,也反映了这样的使用期限。
Q11 假牙太疼戴不了,怎么办?
说明有受压的地方,不要忍着,请来调整。来院前戴几个小时假牙,可以根据压痕准确找到需要调整的部位。
参考文献
- 韩国国民健康保险公团. 老年人假牙医保指南(韩语) — 年满65岁,同一部位·同一种类每7年1次,本人负担30%。
- Feine JS, et al. The McGill consensus statement on overdentures. Mandibular two-implant overdentures as first choice standard of care for edentulous patients. Int J Prosthodont. 2002;17(4):601-602. — 专家共识:下颌无牙颌的首选不是普通假牙,而是2颗种植体支持的覆盖义齿。
- Tallgren A. The continuing reduction of the residual alveolar ridges in complete denture wearers: a mixed-longitudinal study covering 25 years. J Prosthet Dent. 1972;27(2):120-132. — 追踪全口假牙使用者25年。下颌骨高度减少约为上颌的4倍。
- Gendreau L, Loewy ZG. Epidemiology and etiology of denture stomatitis. J Prosthodont. 2011;20(4):251-260. — 义齿性口炎患病率15%~70%以上。念珠菌·卫生·夜间佩戴是主要原因。
- Iinuma T, et al. Denture wearing during sleep doubles the risk of pneumonia in the very elderly. J Dent Res. 2015;94(3 Suppl):28S-36S. — 追踪85岁以上队列3年。夜间佩戴假牙时肺炎发生风险约2.3倍。
本页由 Joy Dental Clinic Bongcheon Jeong Jinwoo(정진우)院长(口腔修复科·综合牙科专科医生)根据标准牙科知识和上述文献撰写·审阅。从诊断到制作、调整、定期护理,均由院长亲自负责。本页旨在提供一般信息,个人治疗计划和费用将在精密诊断·咨询后告知。
最后更新:2026-09-13