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English SYMPTOM · PAIN ON BITING
咀嚼时牙痛
只有咀嚼时某颗牙会痛，原因是什么？
先说结论
只有咀嚼时某颗牙会痛，原因是什么？
平时不痛，只在咀嚼时刺痛或闷痛，大多是牙齿裂纹·修复体过高·根尖炎症·牙龈炎症中的一种。尤其是“只在某个位置瞬间刺痛”的疼痛，是裂纹的典型信号；裂纹若放任不管，可能延伸到牙根而导致失去牙齿，因此尽早确认很重要。
咀嚼时牙痛，常见的原因有哪些？
- 01
牙齿裂纹（隐裂） 查看术语 （韩语） →
特点是咬下再松开时瞬间刺痛。X 光片上常常看不到，所以用咬合测试和荧光检查来查找。
- 02
过高或不贴合的修复体 查看术语 （韩语） →
最近做了牙冠·嵌体的牙齿如果咀嚼时先接触，力量集中在这颗牙上就会痛。很多情况通过咬合调整就能解决。
- 03
根尖炎症 查看术语 （韩语） →
神经已坏死的牙齿根尖有炎症时，咀嚼时会有牙齿浮起的感觉并疼痛。
- 04
牙周炎·牙周脓肿 查看术语 （韩语） →
牙槽骨已下降的牙齿，在承受咀嚼力时会松动并疼痛。
- 05
夜磨牙·紧咬牙后的肌肉痛 查看术语 （韩语） →
早上多颗牙整体疼痛、下颌发酸时，可能是肌肉问题而不是牙齿问题。
- 06
上颌鼻窦炎
感冒后上颌多颗后牙同时在咀嚼时疼痛，原因可能是鼻窦（上颌窦）炎症。
以下情况请不要拖延，马上来院
- 疼痛越来越频繁，遇冷也开始长时间酸痛
- 牙齿有一部分脱落，或舌头碰到尖锐的边缘
- 牙龈肿胀或牙齿松动
- 最近做修复治疗后，疼痛持续 1 周以上
诊疗时间内电话 02-877-2867 · 如果肿到呼吸·吞咽困难，请先去急诊室。
Joy Dental Clinic Bongcheon 怎样确认？
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通过咬合测试（让每颗牙分别咬住器械的检查）找出是哪颗牙、哪个牙尖在痛。
- 2
用 Q-ray 荧光检查和放大镜确认肉眼看不到的裂纹线。
- 3
用咬合纸确认是否有先接触的点，如有，当场调整。
- 4
用 X 光·CT 确认根尖炎症和牙槽骨状态，判断这颗牙能否保留。
所用设备的原理在设备介绍页面中说明。
就诊前在家可以做什么？
- 不要用痛的一侧咬硬的东西（坚果·冰块·鱿鱼干）。裂纹受力越大就越深。
- 如果早上下颌发酸，请留意睡觉时是否紧咬牙。白天如果上下牙接触着，养成轻轻分开的习惯。
- 如果感觉最近做的修复体偏高，不要忍着，请来调整。很多情况简短调整就能解决。
常见问题
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Q1. 听说裂纹在 X 光片上看不到，那怎么找？
通过咬合测试找出疼痛的牙尖，再用荧光检查和放大镜确认裂纹线。有时也会去除原有的充填物，直接查看内部。
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Q2. 有裂纹就一定要做牙冠吗？
裂纹只在牙釉质时，有时用粘接修复后观察。延伸到牙本质、咀嚼时会张开的裂纹，一般用牙冠包覆以防止继续进展。延伸到牙根的裂纹难以保存。
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Q3. 新做的修复体咀嚼时会痛，是做坏了吗？
最常见的是高度略微偏高，大多通过咬合调整就能解决。调整后疼痛仍持续 1~2 周以上，会重新确认神经状态或粘接问题。
参考文献
※ 本页旨在提供一般信息，不能代替诊断。原因和治疗因人而异，治疗也可能有副作用。最终审阅 2026-09-11 · Jeong Jinwoo（정진우）院长（口腔修复科·综合牙科专科医生）