한국어 
English SYMPTOM · SWOLLEN GUMS
牙龈肿了
牙龈肿胀、按压就痛的原因是什么？
先说结论
牙龈肿胀、按压就痛的原因是什么？
牙龈局部肿胀，大多意味着细菌感染正在积脓。常见原因有牙周袋内形成的牙周脓肿、从坏死神经的根尖上来的根尖脓肿，以及未完全萌出的智齿周围炎症。肿胀可以用药暂时减轻，但不消除化脓的原因（牙结石·坏死神经·智齿）就会反复；如果肿到脸部或发热，需要当天就诊。
牙龈肿胀时，常见的原因有哪些？
- 01
牙周脓肿 查看术语 （韩语） →
深牙周袋内的牙结石和细菌无法排出而积脓时，牙龈鼓起肿胀，按压就痛。
- 02
根尖脓肿 查看术语 （韩语） →
神经已坏死的牙齿根尖炎症向牙龈方向扩展时，会出现像小疙瘩一样的脓道，咀嚼时疼痛。
- 03
智齿周围炎症（智齿冠周炎） 查看术语 （韩语） →
下颌最后方的牙龈肿胀、张口不便、吞咽口水时疼痛，应怀疑智齿周围炎症。
- 04
食物嵌塞
牙缝间经常塞食物的部位，牙龈会反复肿胀。原因是牙齿之间的接触变松，或修复体有问题。
- 05
药物性牙龈增生
部分降压药·抗癫痫药·免疫抑制剂会使整个牙龈增厚肿胀。如果没有疼痛、整体肿胀，要确认所服用的药物。
- 06
全身状态
糖尿病控制不佳或免疫力下降时，小的炎症也会明显肿胀。
以下情况请不要拖延，马上来院
- 肿到脸颊·下颌·眼睛下方，或发热
- 张口不到两指宽
- 吞咽口水困难或呼吸不畅 — 请立即去急诊
- 肿胀在 2~3 天内越来越大
诊疗时间内电话 02-877-2867 · 如果肿到呼吸·吞咽困难，请先去急诊室。
Joy Dental Clinic Bongcheon 怎样确认？
- 1
通过探诊·叩诊找出肿胀的位置（是在牙龈交界处还是在根尖高度）和病因牙。
- 2
用 X 光片确认根尖炎症、牙槽骨损伤和智齿的方向。
- 3
通过牙髓活力测试区分是牙周原因还是神经原因。也有两者并存的情况。
- 4
急性期先通过排脓·消毒·开药让肿胀消退，再接着规划病因治疗（牙周治疗·根管治疗·拔牙）。
所用设备的原理在设备介绍页面中说明。
就诊前在家可以做什么？
- 用温盐水（一杯温水加半茶匙盐）每天漱口 2~3 次，有助于排脓。
- 肿胀处避免热敷；脸部肿胀时冷敷。
- 不要用手挤脓或用针挑破。感染可能扩散。
- 处方抗生素即使肿胀消退，也要按规定的疗程服完。
常见问题
-
Q1. 只吃抗生素就能好吗？
抗生素有助于减轻急性炎症，但原因（牙结石·坏死神经·智齿）还在就会反复。肿胀消退后完成病因治疗，才不会复发。
-
Q2. 牙龈上像小疙瘩一样的东西时有时无。
很可能是脓道（瘘管）。即使不痛，也意味着根尖炎症仍在持续，需要找出病因牙，做根管治疗或根管再治疗。
-
Q3. 肿着的时候可以马上拔牙或治疗吗？
急性严重肿胀时，麻醉不易起效，且有感染扩散的风险，所以一般先用排脓和药物让肿胀消退后再治疗。单纯排脓当天就可以进行。
参考文献
- Papapanou PN, Sanz M, Buduneli N, et al. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of Periodontology. 2018;89(S1).
- NIDCR (미국 국립치과두개안면연구소). Periodontal (Gum) Disease
- American Academy of Periodontology. For Patients: Gum Disease Information
※ 本页旨在提供一般信息，不能代替诊断。原因和治疗因人而异，治疗也可能有副作用。最终审阅 2026-09-11 · Jeong Jinwoo（정진우）院长（口腔修复科·综合牙科专科医生）