폐경기 구강 변화

Oral Changes in Menopause

폐경 전후로 「입이 마른다」, 「혀가 화끈거린다」, 「예전보다 잇몸이 잘 붓는다」고 하시는 분이 많습니다. 관리를 게을리해서 생긴 변화가 아니라, 호르몬 변화가 침샘과 점막, 잇몸에 함께 영향을 주기 때문입니다. 나이 탓이라고 넘기면 그 사이 충치와 잇몸병이 늘어나므로, 무엇이 달라졌는지 알고 대응하시는 편이 낫습니다.

이런 변화가 옵니다

변화	왜 생기나	이어질 수 있는 문제
입마름	침 분비 감소	충치·입냄새·칸디다증
잇몸이 쉽게 붓고 피남	점막이 얇아지고 예민해짐	치은염·치주염
혀·입안이 화끈거림	구강작열감	통증이 오래 이어짐
시린 느낌	잇몸 퇴축으로 뿌리가 드러남	뿌리 충치·시린니
맛이 달라짐	침 감소와 점막 변화	식습관 변화

특히 조심할 것 — 뿌리 쪽 충치

침이 줄면 충치가 생기는 자리가 달라집니다. 씹는 면보다 잇몸 가까운 뿌리 쪽에 생기기 시작하는데, 이 부위는 법랑질이 없어 진행이 빠르고 아프지 않게 번집니다. 조이치과의원 봉천은 Q-ray 정량광형광 진단으로 초기 충치와 치태가 남는 자리를 화면에 띄워 함께 보면서, 어디를 다시 닦아야 하는지 짚어 드립니다(첫 상담에서 무엇을 보여드리나요).

할 수 있는 것

• 물을 자주 조금씩 드시고, 카페인·술·담배는 입마름을 더 심하게 합니다.
• 무설탕 껌이나 신맛 나지 않는 사탕으로 침 분비를 자극합니다.
• 불소가 들어간 치약을 쓰고, 잇몸 경계와 치아 사이를 치간칫솔로 챙기십시오.
• 검진 간격을 평소보다 짧게 잡습니다. 변화가 조용히 진행하는 시기라 정기 치주 유지관리가 실제로 차이를 만듭니다.
• 복용 중인 약을 알려 주십시오. 입마름은 호르몬만이 아니라 혈압약·항우울제 같은 약의 영향일 수도 있습니다.

골다공증 약을 시작하신다면

폐경기에는 골다공증 약을 시작하시는 경우가 많습니다. 그 약을 쓰는 동안에는 발치 같은 처치를 계획할 때 확인할 것이 늘어나므로, 약을 시작하기 전에 빼야 할 치아나 오래된 염증을 정리해 두시면 나중이 편합니다.

자주 묻는 질문

Q. 호르몬 치료를 받으면 입마름이 좋아지나요? 사람마다 다르고, 치과에서 권해 드릴 사항은 아닙니다. 필요하시면 산부인과와 상의하시고, 저희는 입안에서 할 수 있는 관리를 안내드립니다.

Q. 혀가 화끈거리는데 검사에서는 이상이 없다고 합니다. 구강작열감은 눈에 보이는 병변 없이 나타나는 경우가 많습니다. 빈혈·영양·구강건조·약물 등 확인할 것을 하나씩 짚어 가며 원인을 좁힙니다.

참고 문헌

1. American Dental Association, MouthHealthy. All Topics A-Z
2. 질병관리청 국가건강정보포털
3. Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al. Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(Suppl 22):4-60.