고혈압과 치과 치료

Hypertension and Dental Care

고혈압으로 약을 드시는 분이 치과에서 특별히 못 받는 치료는 거의 없습니다. 가장 흔한 오해부터 정리하면, 치과 치료를 위해 혈압약을 거르고 오실 필요가 없습니다. 오히려 그날 아침 약을 안 드시고 오시면 진료 중 혈압이 올라갈 수 있어, 평소대로 드시고 오시는 편이 낫습니다.

진료 중 혈압이 오르는 이유

대부분 병 자체보다 긴장과 통증 때문입니다. 치과 의자에 앉는 것만으로 맥박이 빨라지는 분이 많고, 마취가 덜 된 상태에서 시작하면 그 자극이 그대로 혈압으로 갑니다. 그래서 조이치과의원 봉천은 컴퓨터 제어 마취기(i-JECT)로 마취액을 일정한 속도로 천천히 넣고, 충분히 마취된 것을 확인한 뒤 시작합니다. 불편하면 언제든 손을 들어 알려 주시도록 미리 말씀드립니다.

알려 주실 것

• 복용 중인 혈압약 이름 — 일부 약은 잇몸을 부풀게 합니다(잇몸 비대)
• 항응고제·항혈소판제를 함께 드시는지 — 발치 계획에 영향을 줍니다
• 평소 혈압 수치와 조절 상태
• 어지럼이나 두근거림을 자주 느끼시는지

이렇게 진행합니다

상황	방식
평소 조절이 잘 되는 경우	일반 진료와 같습니다
긴장이 심한 경우	오전 짧은 예약, 마취를 충분히 한 뒤 시작
그날 혈압이 많이 높은 경우	응급이 아니면 다음으로 미루고 안정 후 진행
발치·수술 예정	복용 약을 확인하고 지혈 준비를 갖춘 뒤 진행

약 때문에 잇몸이 붓기도 합니다

칼슘통로차단제 계열 혈압약을 드시는 분 중 일부는 잇몸이 부풀어 오릅니다. 부풀면 칫솔질이 어려워지고, 안 닦이면 더 붓는 악순환이 생깁니다. 이때 저희가 먼저 하는 것은 약을 바꾸라는 말이 아니라 세균막 관리와 잇몸치료입니다. 그래도 남으면 잇몸 절제술로 형태를 정리하고, 약 조정이 필요해 보이면 처방 의사와 상의하시도록 안내드립니다.

입이 마르는 것도 약 때문일 수 있습니다

이뇨제 등 일부 혈압약은 침 분비를 줄입니다. 구강건조가 이어지면 충치와 잇몸병이 늘어나므로, 물을 자주 드시고 검진 간격을 짧게 잡는 편이 좋습니다.

자주 묻는 질문

Q. 마취제에 혈압을 올리는 성분이 있다던데요? 국소마취제에 들어가는 혈관수축제는 마취를 오래 유지하고 출혈을 줄이는 역할을 합니다. 통상 용량에서는 대개 문제가 되지 않지만, 상태에 따라 양을 조절합니다.

Q. 혈압이 몇 이상이면 치료를 못 하나요? 그날 수치 하나로 단정하지 않고 평소 조절 상태와 진료 내용을 함께 봅니다. 응급이 아닌 수술은 안정된 뒤에 하는 편이 안전합니다.

Q. 스케일링도 미뤄야 하나요? 아닙니다. 잇몸 염증을 방치하는 편이 더 부담입니다. 잇몸치료 진료 안내에 단계별 진행과 건강보험 적용 범위를 적어 두었습니다.

참고 문헌

1. American Dental Association, MouthHealthy. All Topics A-Z
2. 질병관리청 국가건강정보포털
3. Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al. Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(Suppl 22):4-60.