치주 고정 (스플린트)

Periodontal Splinting

치주 고정은 치주염으로 흔들리는 치아 여러 개를 이어 묶어, 씹을 때 힘이 한 치아에만 몰리지 않게 하는 처치입니다. 뼈 지지가 줄어든 치아는 씹을 때마다 조금씩 더 움직이고, 그 움직임이 다시 잇몸을 자극하는 악순환이 생깁니다. 묶어 두면 여러 뿌리가 힘을 나눠 받아 안정감이 생기고 식사가 수월해집니다.

여기서 분명히 해 둘 것이 있습니다. 고정은 흔들림이라는 증상을 다루는 것이지 잇몸병을 치료하는 것이 아닙니다. 염증을 그대로 둔 채 묶기만 하면 잇몸뼈는 계속 녹습니다. 그래서 조이치과의원 봉천은 치근활택술로 염증을 정리하고 물림을 조정한 뒤에 고정을 검토합니다.

두 가지 방식

구분	임시(직접) 고정	영구(보철) 고정
방법	치아 안쪽 면을 섬유·레진으로 이어 붙임	연결된 크라운·브릿지로 묶음
삭제	거의 없거나 최소	크라운만큼 깎음
기간	당일 가능, 떨어지면 다시 붙임	제작 기간 필요
쓰는 때	치료 중 안정, 단기 관찰	보철이 어차피 필요한 경우

언제 검토하나

• 씹을 때 불편할 만큼 흔들리고, 원인 치료 뒤에도 흔들림이 남을 때
• 한 치아에 힘이 몰려 점점 더 흔들릴 때
• 잇몸 수술 뒤 회복 기간 동안 안정이 필요할 때

잇몸치료 진료 안내에는 뿌리 길이의 절반 이상 뼈가 남아 있고 염증이 조절되면 잇몸치료와 고정으로 유지되는 경우가 많다고 적혀 있습니다. 반대로 남은 뼈가 거의 없거나 뿌리가 세로로 갈라진 경우에는 묶어도 오래가지 않아, 발치와 이후 계획을 먼저 말씀드립니다. 판단 근거가 되는 방사선 사진은 환자분과 함께 보면서 설명드립니다(첫 상담에서 무엇을 보여드리나요).

고정한 뒤 관리

• 묶인 부위는 치실이 통과하지 않습니다. 슈퍼플로스나 치간칫솔로 아래를 통과시켜 닦아야 합니다.
• 청소가 어려워지는 만큼 세균막이 쌓이기 쉬워, 정해진 간격의 치주 유지관리가 더 중요해집니다.
• 이갈이·이 악물기가 있으면 고정한 부위가 떨어지거나 깨질 수 있어, 밤에 끼는 장치를 함께 검토합니다.
• 임시 고정은 떨어질 수 있습니다. 떨어졌다고 실패한 것이 아니라 다시 붙이면 되니 알려 주십시오.

자주 묻는 질문

Q. 묶으면 흔들림이 없어지나요? 묶인 단위 전체가 함께 움직이므로 각 치아의 흔들림은 덜 느껴집니다. 다만 녹은 뼈가 돌아오는 것은 아니라, 염증 관리가 멈추면 상태도 되돌아갑니다.

Q. 얼마나 오래 쓰나요? 상태에 따라 다릅니다. 결과를 미리 약속드리지 않고, 정기 검진에서 흔들림과 주머니 깊이를 다시 재서 유지할지 방법을 바꿀지 정합니다.

Q. 이갈이 장치와 같은 건가요? 다릅니다. 밤에 끼웠다 빼는 교합안정장치는 힘을 줄이는 장치이고, 치주 고정은 치아에 붙여 두는 처치입니다. 금액은 비급여 진료비 안내에 있습니다.

참고 문헌

1. Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al. Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(Suppl 22):4-60.
2. American Academy of Periodontology. Periodontal Treatments and Procedures
3. 대한치주과학회