假牙：种类·选择标准·适应·副作用·费用·护理一文整理

一览

• 假牙是放在牙龈和剩余牙齿上、恢复咀嚼功能的可摘式（可以取下再戴上）修复体。有剩余牙齿时是局部假牙，一侧颌骨（上颌或下颌）完全没有牙齿时是全口假牙。
• 做假牙还是种植牙，根据牙槽骨量、全身状况、剩余牙齿数量和护理条件来决定。决定之前会一起查看全景片和模型进行确认。
• 适应新假牙通常需要几周，在此期间会对受压的地方进行几次调整。
• 几年后假牙变松并不是坏了，而是因为牙槽骨在持续减少。通过重衬（重新贴合组织面）以及清洁·夜间取下的习惯，大多可以管理。
• 韩国健康保险适用于年满65岁以上，同一颌骨每7年1次，本人负担30%；重衬·修理等维护也在次数限制内适用医保。[8]
• 下颌全口假牙经调整后仍总是浮起时，用2颗种植体固定的假牙是替代方案。[7]

本指南涉及的内容

• 局部假牙·全口假牙·种植体支持式假牙的结构和区别
• 选择假牙还是种植牙的标准
• 制作前确认并一起查看的项目
• 制作过程和所需时间、刚戴上时的适应
• 松动·口炎·压疮性溃疡·卡环牙问题等副作用为什么会出现、如何确认
• 护理方法以及重衬·重做的标准
• 韩国健康保险适用条件和影响费用的因素
• 假牙可能不适合的情况和其他选择
• 22个常见问题和咨询时要确认的问题

假牙有哪些种类？

局部假牙

在剩余的牙齿上挂卡环（clasp）或特殊装置来固定，用人工牙和牙龈色树脂填补缺牙部位。由于剩余牙齿支撑着假牙，固位力通常比全口假牙好。不过挂卡环的牙齿受力更大，所以需要同时管理这些牙齿的牙龈·牙根状态。设计和组成部分另外整理在局部假牙（韩语）和卡环（韩语）词条中。

外部论文引用插图 · 非本院病例显示局部假牙组成部分（卡环·支托·连接体·人工牙·基托）的插图。Zhu et al. · Figure 1 · DOI: 10.3389/fdmed.2025.1667504 · CC BY 4.0 · 添加韩文标注

全口假牙

一侧颌骨完全没有牙齿时，紧贴在牙龈（牙槽嵴）和上腭上使用。上颌以整个上腭为吸附面，比较容易贴住；下颌由于舌头和肌肉活动的空间窄，相对容易感到松动。结构和材料见全口假牙（韩语）词条。

种植体支持式假牙（种植体支持的假牙）

全口假牙总是移动、不舒服时，在牙槽骨中植入2颗以上种植体，再用按扣式（Locator）等装置把假牙固定在上面的方式。咀嚼力和稳定感会提高，但会增加种植体植入的过程和费用。针对下颌全口无牙，有国际共识将2颗种植体支持的假牙作为首选标准。[7] 详细内容见种植覆盖义齿（韩语）。

假牙和种植牙，根据什么来选择？

同时考虑牙槽骨量、全身状况、缺牙数量、治疗时间和护理条件这五项。 不会只凭其中一项来决定。

标准	倾向假牙	倾向固定式种植牙
剩余牙槽骨	吸收已较严重	保有足够植入的高度·宽度
全身状况·服用药物	手术负担大的情况	能够承受手术的情况
缺牙数量	多颗~全部	1~多颗（按部位）
治疗时间·过程	短且非手术	包括骨结合期在内需数月
护理	每天取下清洁，定期调整	像天然牙一样护理，定期检查

表格是一般倾向，并非绝对标准。也确实存在假牙是更好选择的情况：因全身状况手术负担大、需要一次解决多颗牙，或需要减少费用和时间时。如果剩余牙齿多、缺牙少，种植牙或牙桥（韩语）可能是更简单的选择，比较这三种方式的文章见除了种植牙就没有别的方法吗？（韩语）。

制作假牙之前会确认什么、给您看什么？

Joy Dental Clinic Bongcheon 在决定做假牙之前，会和患者一起查看全景片和模型，确认以下项目。 在这一阶段就把预计会出现的问题反映到设计中。

确认项目	为什么看	根据结果而不同的地方
牙槽骨的高度和形态	假牙能撑多久、多快会浮起	全口假牙 vs 种植体支持式假牙
剩余牙齿的状态（局部假牙）	是否适合挂卡环	卡环位置、是否需先治疗基牙
上下颌的关系	是否属于下颌假牙容易浮起的结构	假牙范围、是否建议2颗种植体
唾液分泌量、服用药物	口干时假牙容易浮起、容易得口炎	是否需要粘合剂、保湿指导
原有假牙（如有）	之前哪里不舒服	修改厚度·范围·人工牙排列
全身状况·手部活动	能否自己取下并清洁	简化设计、向监护人说明

假牙按什么顺序制作、需要多长时间？

从诊断到戴上通常分五个阶段，加上戴后调整共需几周；如果需要先拔牙或做牙周治疗，时间会相应延长。

1. 诊断·咨询 — 确认剩余牙齿和牙槽骨状态，决定种类。必要时先拔牙或做牙周治疗。
2. 取印模 — 制取牙龈印模。全口假牙有时会为精密印模另外制作个别托盘。
3. 记录咬合 — 记录上下牙咬合的高度和位置。
4. 试戴（确认蜡型假牙） — 戴上排好人工牙的临时状态，确认形态·发音·咬合。为什么有这一步，整理在完成之前为什么要先试戴？（韩语）中。
5. 完成·戴入 — 调整后戴上最终假牙。
6. 适应·调整 — 戴上后的几天~几周内，多次修整受压部位。

如果先做拔牙或牙周治疗，时间会相应延长。刚拔牙后，有时会先制作在牙龈愈合期间临时使用的即刻假牙。

刚戴上时会有什么不适、什么时候会好转？

异物感·发音·唾液增多通常在1~2周内减轻；某个部位疼痛不要忍着，接受调整后会马上好转。

• 异物感·发音不清 — 通常在1~2周内逐渐减轻。s、ch 等齿音可能会别扭，出声朗读练习会有帮助。过了几个月仍然如此，就调整假牙厚度或门牙位置。
• 唾液增多·恶心感 — 常见于覆盖上腭的上颌全口假牙，几天就会平复。
• 味觉变迟钝 — 因为上颌假牙覆盖上腭，温度·质地的感觉会减弱。大多能适应，严重时考虑少覆盖上腭的设计。
• 特定部位疼痛（压疮性溃疡） — 是假牙边缘或某个点过度压迫牙龈的地方。不要忍着，来院只修整该部位就会好转，调整通常几分钟就能完成。带着疼痛继续使用，溃疡会加深。
• 松动 — 初期是因为肌肉还不习惯假牙，一段时间后则是因为牙槽骨被吸收。下面另作说明。

假牙有哪些副作用？

假牙的副作用大部分不是”假牙做错了”，而是因为牙槽骨持续减少、口腔发生变化而出现的。 用一张表整理了使用前应该提前了解的问题。

问题	何时出现	有多常见	患者感到的信号	院长确认的内容
变松	戴上后数月~数年	可能随牙槽骨变化而出现[2]	说话时浮起，食物钻到下面	牙槽骨变化、假牙组织面贴合度、是否需要重衬
义齿性口炎	戴上后任何时候	使用者的15~70%以上[4]	假牙接触的牙龈发红、刺痛，口臭	发红范围、有无念珠菌、夜间佩戴·清洁习惯
压疮性溃疡	刚戴上时·变松后	适应期常见	某个部位刺痛、溃烂	受压点、假牙边缘长度
卡环牙松动·龋齿	戴上后数年	在局部假牙中属常见	挂卡环的牙齿酸痛或松动	基牙松动度、牙龈、龋齿
折裂·人工牙磨损	戴上后数年	与使用时间成正比	假牙出现裂纹，咬合面变平	折裂线、咬合高度
味觉·发音变化，恶心感	刚戴上时	适应期常见	食物味道变淡，s 音漏气	假牙厚度·范围、适应进展

表中数值因各研究的对象和标准不同而幅度很大。不是绝对值，仅供参考。

假牙为什么会变松？

失去牙齿的牙槽骨无论戴不戴假牙都会逐渐减少。假牙没变，支撑它的骨头却变低了，于是出现缝隙。 有系统综述显示拔牙后最初6个月内骨宽度减少约29~63%、高度减少约11~22%，[3] 一项追踪全口假牙使用者25年的经典研究中，下颌前部骨高度的减少约为上颌的4倍。[2] 所以原本合适的假牙几年后变松并不是坏了，而是预料之中的变化，而且下颌比上颌更快浮起。

变松时的选择有两种：在假牙组织面添加材料、填补骨头减少部分的重衬（衬底·基托重衬）（韩语），以及人工牙磨损严重或假牙本身变形时重新制作的重做。如果长期靠假牙粘合剂（韩语）撑着松动的假牙，会出现骨头受压的部位，吸收可能更快，所以粘合剂只作为临时手段使用。[6] 粘合剂可以用到什么程度见假牙粘合剂，每天用也没关系吗？（韩语）；如果现在正在晃动、应该先确认什么，见假牙总是晃动时要确认的事项（韩语）和假牙松动或不舒服。

义齿性口炎和压疮性溃疡为什么会出现？

假牙下方牙龈发红、肿胀的义齿性口炎（韩语）在假牙使用者中非常常见，主要原因是晚上戴着睡觉和清洁不足。 文献综述报告的患病率从15%到70%以上不等，附着在假牙组织面上的菌斑和霉菌（念珠菌）会刺激牙龈。[4] 很多时候并不疼，所以常常不知不觉，直到出现口臭或口角开裂才被发现。大多通过纠正夜间取下·清洁习惯即可好转，必要时追加抗真菌处置。

晚上戴着睡觉不只是牙龈的问题。一项追踪高龄者3年的研究中，戴着假牙睡觉的人发生肺炎的风险约为夜间取下假牙者的2.3倍。[5] 因为附着在假牙上的细菌可能进入气道。压疮性溃疡在新假牙适应期很常见，也可能因为变松的假牙移动而出现。标记疼痛的位置并接受调整是最快的方法。

局部假牙卡环挂着的牙齿会发生什么？

局部假牙卡环挂着的牙齿为了支撑假牙要承受更多的力，卡环周围又容易塞食物，因此容易出现龋齿·牙周病·松动。 卡环牙一旦受损，有时需要重新设计整副假牙，所以这是局部假牙中最需要用心保护的牙齿。设计时会先看把卡环挂在哪颗牙上、那颗牙是否足够结实。

在家里用牙间刷把卡环牙周围再刷一遍，定期检查时确认这颗牙的松动和牙龈情况。如果卡环牙已经较弱，会考虑不挂卡环的附着体假牙（韩语），或用种植体建立支撑点的方法。

假牙能用多久，什么时候重衬或重做？

假牙本身只要不破损就能用很久，但由于牙槽骨会变化，“贴合状态”能维持多久要另外看。 美国修复学会指南建议每年检查，重衬时机因人而异，应以贴合度而非固定周期来判断。[6] 骨头减少较快的最初几年以及下颌，可能需要更频繁地处理。

人工牙磨损不严重、假牙没有变形时，很多情况下重衬就足够了。反之，如果人工牙磨损、咬合面变平、咬合高度降低，面部下方会显得变短，颞下颌关节也可能承受负担，这时考虑的不是重衬而是重做。没有固定寿命，但很多情况会在5~7年前后进行重衬或重做，韩国健康保险的周期也是7年。

在家怎么护理，在牙科看什么？

在家最重要的两件事是：每天用假牙专用刷清洁，以及晚上取下泡在水里。[6]

• 饭后取下用流动的水冲洗，每天一次用假牙专用牙刷和中性清洁剂或假牙清洁剂清洁。普通牙膏含有研磨剂，会在假牙表面留下细微划痕，色素·细菌会卡在这些缝隙里。
• 睡觉时取下泡在水或清洁液中。牙龈持续受压可能加快吸收，所以每天需要让它休息几个小时。干放可能会变形，像消毒一样泡在热水里则会因受热变形。
• 剩余牙齿和牙龈也照常刷牙，局部假牙挂卡环的牙齿用牙间刷再刷一遍。
• 长时间不戴，牙龈形态会改变，重新戴上时可能不合适。即使不使用，也要定期确认状态。

外部公开资料引用照片 · 非本院病例睡觉时取下的假牙泡在水中以免干燥的示例照片。Bin im Garten，「Totalprothesen im Wasserglas」 · Wikimedia Commons · 公有领域 · 裁去下方部分后使用

在牙科，戴上后1周内调整受压的地方，到1个月为止再调整几次，之后每隔6个月~1年查看贴合度·牙龈·剩余牙齿。 检查时看三件事：假牙下方牙龈是否发红（口炎），假牙是否出现浮起或受压的点（重衬时机），如果是局部假牙，卡环牙是否松动或龋坏。发现问题会先告诉您。松动用重衬，口炎通过纠正清洁·夜间取下，卡环牙问题通过治疗该牙来应对，在这一阶段发现的话，很多情况下不需要重做假牙。分阶段的护理要点另外整理在假牙护理方法（韩语）中。

韩国健康保险什么时候适用，费用因什么而不同？

医保假牙的条件是年满65岁以上、上颌·下颌各每7年1次、本人负担30%，树脂基托全口假牙和金属基托局部假牙都适用。[8] 重衬·修理·组织调整等维护项目也适用医保，但各项目有次数限制，咨询时会为您说明。医保标准原文见国民健康保险公团 老年人假牙医保指南（2026-10-12确认），详细条件整理在假牙健康保险（韩语）和医保详细标准（韩语）中。

• 不适用的情况：未满65岁、保险周期（7年）内重做、种植体支持式假牙中的种植体部分、选择非医保材料的情况等。
• 未满7年重做：只有在口腔状态发生很大变化、医学上必要性得到认可，或因自然灾害导致丢失·损坏等有限条件下，才额外认可1次医保。一般的损坏·丢失不属于此类。
• 影响费用的因素：局部/全口、材料（树脂基托·金属基托·弹性材料等）、先行处置（拔牙·牙周治疗·即刻假牙）、是否同时做种植体、非医保假牙的修理·重做范围。具体金额会在诊断后的咨询中连同范围一起告知。

因人而异，会在精密诊断·咨询后告知。韩国健康保险标准可能会变更，来院时会按最新标准为您确认。

假牙可能不适合的情况和其他选择有哪些？

以下情况会先考虑普通假牙以外的方法。 我们不隐瞒假牙的局限，先写出来。

• 下颌全口假牙经调整后仍总是浮起的情况 — 下颌舌头和肌肉活动的空间窄，骨头减少得快，假牙容易浮起。用2颗种植体固定的种植覆盖义齿（韩语）比普通假牙咀嚼能力和满意度更高，这一依据已整理为国际共识。[7]
• 恶心感严重、无法戴上颌假牙的情况 — 考虑不覆盖上腭的设计或种植体支持的修复体。
• 可挂卡环的牙齿都较弱的情况 — 先看无卡环设计或种植体支撑点。
• 可以保留剩余牙齿、缩小局部假牙范围的情况，牙槽骨充足、可以做固定修复的情况 — 会先就这些方案而不是假牙进行咨询。
• 自己难以取戴的情况 — 固定式修复可能更好；反之，如果难以清洁，可以取下清洗的假牙可能更安全。会一起考虑生活条件。

假牙无法发挥像天然牙或固定式种植牙那样的咀嚼力，对坚硬或黏的食物有限制；而且即使戴假牙，牙槽骨吸收也会继续进行，无法完全防止变松。定期调整·重衬是前提。即使换成种植体支持式假牙，搭在牙龈上的部分也会受骨变化的影响，可能需要重衬，固定装置的部件也要定期更换。

常见问题

适应条件·选择

Q. 上下牙都没有了，戴全口假牙能正常生活吗？ 很多人戴全口假牙进行日常饮食。不过如果因下颌固位力问题而非常不便，会为您介绍2颗种植体支持的方式。[7]

Q. 假牙和种植牙可以一起用吗？ 可以。根据情况，也会采用在有剩余骨头的部位用种植体做固定修复、其余部分用局部假牙填补的混合方式。

Q. 种植体支持式假牙要植入几颗种植体？ 下颌通常2颗，上颌根据固位力和骨状态考虑2~4颗以上。确切数量在用CT确认骨头后决定。

Q. 换成种植体支持式假牙后，松动会完全消失吗？ 固定力会大大改善，但搭在牙龈上的部分仍会受骨变化影响，可能需要重衬，固定装置的部件也要定期更换。我们不会说”完全消失”。

过程·适应

Q. 拔牙后能马上做假牙吗？ 需要牙龈愈合的时间。在此期间临时使用即刻假牙，等牙龈稳定后再重衬或制作最终假牙。

Q. 戴上假牙马上就能好好咀嚼吗？ 一开始因为异物感和松动，咀嚼会比较困难。从软的食物开始，练习两侧分开咀嚼，几周内会逐渐习惯。

Q. 戴假牙会发音漏风吗？ 初期 s、ch 等齿音可能会别扭。通过出声朗读练习，通常几周内会好转；过了几个月仍然如此，就调整人工牙的位置或厚度。

Q. 戴假牙后感觉食物味道变淡了。 因为上颌假牙覆盖上腭，温度·质地的感觉会减弱。大多能适应，严重时考虑少覆盖上腭的设计。

Q. 很在意局部假牙的卡环露出来。 门牙一侧可以考虑用牙龈色·透明材料代替金属卡环、改变卡环位置，或采用无卡环的附着体设计。不过固定力和保护剩余牙齿是优先的，所以会一起查看每种设计的优缺点。

副作用·松动

Q. 假牙总是移动，可以一直用粘合剂吗？ 偶尔使用，或在合适的假牙上少量辅助使用是可以的。[6] 如果为了获得同样的固定力用量越来越多，或用适量也会浮起，这是需要检查贴合度的信号。粘合剂是掩盖松动的手段，而不是解决松动的手段。

Q. 变松了要重做吗，还是重衬就可以？ 人工牙磨损不严重、假牙没有变形时，很多情况下重衬就足够了。咬合高度降低或出现裂纹时，考虑重做。

Q. 假牙下方的牙龈发红，但不疼。 很可能是义齿性口炎。即使不疼，也要纠正清洁习惯和夜间取下，必要时进行抗真菌处置。[4]

Q. 挂卡环的牙齿松动了。 需要尽快确认。如果处于能保住这颗牙的阶段，就用牙周治疗和调整卡环来应对；如果困难，可能需要改变假牙设计。

Q. 嘴巴经常发干，和假牙有关吗？ 有关。唾液少时假牙容易浮起，也容易得口炎。很多是服用的药物（降压药·抗抑郁药等）引起的，告诉我们药物清单，我们会一起说明保湿·护理方法。

Q. 戴着假牙，牙槽骨会减少得慢一些吗？ 不会。假牙不能阻止骨吸收，不合适的假牙反而可能加快吸收。[2] 能减少骨吸收的是种植体支持。

Q. 假牙会导致颞下颌关节疼痛吗？ 人工牙磨损、咬合高度降低时，颌部肌肉和关节可能承受负担。有时通过恢复高度的重做会好转。

护理·寿命

Q. 可以戴着睡觉吗？ 建议取下。戴着睡觉容易得口炎，而且有研究显示戴着睡觉的高龄者肺炎风险约为取下者的2.3倍。[5] 牙龈每天也需要休息几个小时。不过根据情况，有时会在刚戴上的头几天指导您戴着睡觉。

Q. 可以用牙膏代替假牙清洁剂清洁吗？ 普通牙膏含有研磨剂，会在假牙表面留下细微划痕，色素·细菌会卡在缝隙里。建议使用假牙专用清洁剂或中性清洁剂。[6]

Q. 假牙断了，能粘回去吗？ 如果碎片都在且没有变形，很多情况下可以修理。在家用瞬间胶粘会使修理更困难，请带着所有碎片来院。如果反复断裂，原因在于咬合或假牙厚度，会改变设计·材料重新制作。

Q. 假牙用了7年多，还挺好。需要换吗？ 如果没有不适，检查时牙龈·贴合度也没问题，就没有一定要换的理由。不过人工牙磨损和咬合高度本人很难察觉，需要通过检查确认。

Q. 不戴假牙会怎样？ 剩余牙齿会向空位倾倒或伸长，咀嚼集中在一侧，颞下颌关节·牙龈会承受负担。如果是因为不舒服而不戴，调整造成不适的原因会更好。

费用·保险

Q. 假牙也适用韩国健康保险吗？ 年满65岁以上，每侧颌骨7年1次，本人负担30%，树脂基托全口假牙·金属基托局部假牙适用。[8] 超出年龄·周期·材料条件则为非医保。重衬·修理等维护也在次数限制内适用医保。

咨询时最好确认的问题

1. 以我的牙槽骨状态，全口假牙和种植体支持式假牙哪个更合适？能在全景片上给我看吗？
2. 现在剩余的牙齿中，有可以保留用作局部假牙支撑的吗？挂卡环的牙齿足够结实吗？
3. 如果是下颌全口假牙，与2颗种植体支持的假牙相比有什么区别，以我的骨状态哪一种更合适？
4. 制作完成需要来院几次，总共需要多长时间？
5. 适用韩国健康保险吗？如果适用，是按什么材料标准，以后重衬·修理能覆盖到什么程度？
6. 刚开始的适应期预计要调整几次，疼的话什么时候来？戴上后的检查由谁负责、间隔多久？

本指南由 Joy Dental Clinic Bongcheon Jeong Jinwoo（정진우）院长（口腔修复科·综合牙科专科医生）根据标准牙科知识整理·审阅。Joy Dental Clinic Bongcheon 从诊断到假牙制作·调整以及之后的定期护理，均由院长亲自负责。诊所就在2号线奉天站1号出口旁，从首尔大入口·新林·落星垈·舍堂前来的路线见交通指南。

本指南旨在提供一般信息，实际治疗计划·材料·费用和是否适用保险、副作用的风险和应对，将在精密诊断和咨询后按个人情况告知。韩国健康保险标准可能会变更，来院时会按最新标准为您确认。

参考文献

1. Zhu Y, Hu J, Luo B, Yuan Y, Jiang Q. Biomechanical considerations in RPD design: application and perspective of finite element method in distal extension removable partial denture rehabilitation. Front Dent Med. 2025;6:1667504. — 局部假牙设计的生物力学综述。正文插图（Figure 1，CC BY 4.0）的出处——添加韩文标注后使用。
2. Tallgren A. The continuing reduction of the residual alveolar ridges in complete denture wearers: a mixed-longitudinal study covering 25 years. J Prosthet Dent. 1972;27(2):120-132. — 全口假牙使用者25年追踪。下颌前部骨高度的减少约为上颌的4倍。
3. Tan WL, Wong TLT, Wong MCM, Lang NP. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clin Oral Implants Res. 2012;23(Suppl 5):1-21. — 拔牙后6个月内牙槽骨宽度减少约29~63%，高度减少约11~22%。
4. Gendreau L, Loewy ZG. Epidemiology and etiology of denture stomatitis. J Prosthodont. 2011;20(4):251-260. — 义齿性口炎患病率报告从15%到70%以上不等。夜间佩戴·清洁不足·念珠菌是主要原因。
5. Iinuma T, Arai Y, Abe Y, et al. Denture wearing during sleep doubles the risk of pneumonia in the very elderly. J Dent Res. 2015;94(3 Suppl):28S-36S. — 戴着假牙睡觉的高龄者肺炎风险约为2.3倍（3年追踪）。
6. Felton D, Cooper L, Duqum I, et al. Evidence-Based Guidelines for the Care and Maintenance of Complete Dentures: A Publication of the American College of Prosthodontists. J Prosthodont. 2011;20(Suppl 1):S1-S12. — 美国修复学会全口假牙护理指南。每日清洁·夜间取下·定期检查·粘合剂使用原则。
7. Feine JS, Carlsson GE, Awad MA, et al. The McGill consensus statement on overdentures. Mandibular two-implant overdentures as first choice standard of care for edentulous patients. Int J Prosthodont. 2002;15(4):413-414. — 针对下颌全口无牙，将2颗种植体支持的假牙作为首选标准提出的国际共识。
8. 국민건강보험공단. 노인틀니 급여안내 — 年满65岁以上、每侧颌骨7年1次、本人负担30%等医保标准及维护项目。2026-10-12确认。